UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2016
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Um estudo com Proteína C Ativada apresentou uma redução na mortalidade por sepse de 24,7% contra 30,8% dos que utilizaram o placebo, com uma redução do risco relativo de 19,4% (IC 95%, 6,6% - 30,5%) e uma redução do risco absoluto de 6,1%. Tendo em vista o estudo relatado, qual é o número de tratamentos necessários para evitar um desfecho adicional?
NNT = 1 / Redução do Risco Absoluto (RRA) → NNT = 1 / 0,061 ≈ 16.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida de impacto clínico que indica quantos pacientes precisam ser tratados com uma intervenção para evitar um desfecho adverso em um paciente. É calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA).
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica crucial para a avaliação da eficácia de intervenções em estudos clínicos. Ele quantifica o número médio de pacientes que precisam receber um tratamento específico para que um desfecho adverso seja evitado em um paciente, em comparação com um grupo controle. Sua compreensão é fundamental para a medicina baseada em evidências, permitindo que médicos e residentes avaliem o impacto real de uma terapia. O cálculo do NNT é direto: NNT = 1 / Redução do Risco Absoluto (RRA). A RRA, por sua vez, é a diferença entre a taxa de eventos no grupo controle e a taxa de eventos no grupo de intervenção. Por exemplo, se a mortalidade por sepse é de 30,8% no grupo placebo e 24,7% no grupo tratado, a RRA é de 6,1% (0,061). Assim, o NNT seria 1 / 0,061 ≈ 16, indicando que 16 pacientes precisam ser tratados para evitar uma morte adicional. Um NNT baixo sugere uma intervenção mais eficaz, pois menos pacientes precisam ser tratados para obter um benefício. É importante notar que o NNT deve ser interpretado em conjunto com a magnitude do benefício e os potenciais riscos do tratamento. Para residentes, dominar o cálculo e a interpretação do NNT é essencial para a leitura crítica de artigos científicos e para a tomada de decisões clínicas informadas, especialmente em cenários de sepse e outras condições graves.
O NNT é calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA), ou seja, NNT = 1 / RRA. A RRA é a diferença entre a taxa de eventos no grupo controle e a taxa de eventos no grupo de intervenção.
O NNT fornece uma medida direta do impacto clínico de uma intervenção, indicando quantos pacientes precisam ser tratados para obter um benefício adicional. Valores menores de NNT indicam intervenções mais eficazes.
A RRR expressa a redução percentual do risco em relação ao grupo controle, enquanto o NNT (baseado na RRA) indica o número de pacientes a tratar para evitar um evento, sendo mais útil para a prática clínica.
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