CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2026
Você estava lendo uma diretriz estrangeira de dislipidemias e chamou a sua atenção os resultados da redução de desfechos cardiovasculares entre pacientes que utilizaram a droga evolocumab, um medicamento hipolipemiante de uso injetável indicado para reduzir os níveis de LDL-colesterol. Ao ler o resultado do trial, você identifica que, no grupo de pacientes que utilizaram o evolocumabe, o risco de um evento cardiovascular foi de 9,8%, enquanto no grupo placebo este risco foi de 11,3%. Este resultado pareceu interessante para você, contudo o Número Necessário para Tratar (NNT) não estava disponível no texto e você precisaria calculá-lo. Considerando os dados expostos, qual seria o valor do NNT do evolocumabe para este estudo? (Desconsidere casas decimais).
NNT = 1 / RRA (Redução do Risco Absoluto). RRA = Risco Controle - Risco Intervenção.
O NNT quantifica quantos pacientes precisam ser tratados para evitar um desfecho negativo adicional. É o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA), sendo uma medida fundamental para avaliar a relevância clínica.
O NNT (Number Needed to Treat) é uma das métricas mais importantes da medicina baseada em evidências, pois traduz probabilidades estatísticas em utilidade clínica direta. Diferente do Risco Relativo, que pode exagerar benefícios pequenos em populações de baixo risco, o NNT depende da incidência basal da doença, refletindo o esforço terapêutico real. No estudo do Evolocumabe, a redução do LDL-c traduz-se em benefício cardiovascular absoluto, e o cálculo do NNT ajuda o clínico a decidir sobre o custo-benefício da intervenção.
A RRA é a diferença aritmética entre a incidência de eventos no grupo controle e no grupo intervenção. No exemplo: 11,3% - 9,8% = 1,5% (ou 0,015).
O NNT é calculado pela fórmula 1 / RRA. Se a RRA estiver em porcentagem, usa-se 100 / RRA(%). No caso: 100 / 1,5 = 66,66. Arredondando, o resultado é 66.
Quanto menor o NNT, mais eficaz é a intervenção, pois menos pacientes precisam ser tratados para prevenir um evento. Um NNT de 66 significa que precisamos tratar 66 pessoas para evitar um evento cardiovascular.
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