CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025
Você estava lendo um estudo sobre uma nova estatina que prometia redução do risco de infarto agudo do miocárdio (IAM). Você identifica no estudo que houve 15 casos de IAM em 1000 pessoas que usaram a estatina, enquanto que no grupo onde a estatina não foi usada a quantidade de IAM foi de 20 em 1000 pessoas. Considerando as informações acima, podemos concluir que o Número Necessário para Tratar (NNT) deste estudo foi de:
NNT = 1 / Redução do Risco Absoluto (RRA). RRA = Risco no controle - Risco no grupo de intervenção.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida de impacto clínico que indica quantas pessoas precisam ser tratadas com uma intervenção para que uma delas se beneficie. É calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA), sendo um valor importante na medicina baseada em evidências.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica fundamental na medicina baseada em evidências, que quantifica o impacto de uma intervenção terapêutica ou preventiva. Ele representa o número médio de pacientes que precisam receber a intervenção para que um paciente adicional obtenha o benefício desejado ou evite um desfecho adverso. Um NNT menor indica uma intervenção mais eficaz. O cálculo do NNT é direto: NNT = 1 / Redução do Risco Absoluto (RRA). A RRA, por sua vez, é a diferença entre a taxa de eventos no grupo controle e a taxa de eventos no grupo de intervenção. No exemplo dado, o risco de IAM no grupo controle foi de 20/1000 (0,02) e no grupo estatina foi de 15/1000 (0,015). Portanto, a RRA = 0,02 - 0,015 = 0,005. O NNT = 1 / 0,005 = 200. Isso significa que 200 pessoas precisam ser tratadas com a estatina para que uma delas evite um infarto agudo do miocárdio. A compreensão do NNT é crucial para residentes e profissionais de saúde avaliarem criticamente a literatura médica e aplicarem as melhores evidências na prática clínica, considerando não apenas a eficácia, mas também os custos e potenciais efeitos adversos.
A Redução do Risco Absoluto (RRA) é a diferença entre o risco do evento no grupo controle (sem intervenção) e o risco do evento no grupo de intervenção. No exemplo, RRA = (20/1000) - (15/1000) = 5/1000 = 0,005.
O NNT é uma ferramenta valiosa para a tomada de decisões clínicas, pois quantifica o número de pacientes que precisam ser tratados para evitar um desfecho indesejado. Um NNT baixo indica uma intervenção mais eficaz e clinicamente relevante.
O Risco Relativo (RR) é uma medida de efeito relativo, indicando quantas vezes o risco de um evento é maior ou menor em um grupo em comparação com outro. O NNT, por sua vez, é uma medida de efeito absoluto, mais intuitiva para entender o impacto real de uma intervenção na população tratada.
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