HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2022
O uso regular de protetor solar evita o carcinoma espinocelular cutâneo no longo prazo, mas o efeito sobre o melanoma é controverso. A aplicação no longo prazo de protetor solar e o risco de melanoma cutâneo foi avaliada num ensaio prospectivo, randomizado e controlado. Na Austrália, 1600 residentes foram aleatoriamente distribuídos em um grupo de aplicação diária ou um grupo de aplicação à vontade de protetor solar na cabeça e nos braços durante 4 anos. Os participantes foram acompanhados durante 14 anos para verificar a ocorrência de melanoma primário. Nesse tempo, 8 novos casos de melanoma primário foram identificados no grupo de proteção solar diária (n=800) e 16 foram identificados no grupo de proteção solar a vontade (controle) (n=800). Quantos indivíduos precisariam utilizar o protetor solar diariamente para evitar um caso adicional de melanoma primário nessa comunidade?
NNT = 1 / RAR. RAR = (Risco no controle - Risco na intervenção). Risco = Casos / Total.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica que indica quantos pacientes precisam receber uma intervenção para que um evento adverso seja evitado. Ele é calculado como o inverso da Redução de Risco Absoluto (RAR), que por sua vez é a diferença entre o risco do evento no grupo controle e no grupo de intervenção.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica de impacto que quantifica a eficácia de uma intervenção. Ele é amplamente utilizado na medicina baseada em evidências para auxiliar médicos e formuladores de políticas de saúde a entenderem o benefício real de um tratamento ou medida preventiva. Um NNT baixo indica que a intervenção é muito eficaz, pois poucos indivíduos precisam ser tratados para evitar um desfecho indesejado. Para calcular o NNT, primeiro é preciso determinar a Redução de Risco Absoluto (RAR). A RAR é a diferença entre a incidência do evento no grupo controle (sem a intervenção) e a incidência no grupo de intervenção. No caso da questão, o risco de melanoma no grupo controle foi de 16/800 = 0,02 (2%), e no grupo de intervenção foi de 8/800 = 0,01 (1%). Assim, a RAR = 0,02 - 0,01 = 0,01. Com a RAR calculada, o NNT é simplesmente o inverso da RAR. Portanto, NNT = 1 / 0,01 = 100. Isso significa que 100 indivíduos precisariam usar protetor solar diariamente para evitar um caso adicional de melanoma primário nessa comunidade. A compreensão do NNT é crucial para a interpretação crítica de estudos e para a aplicação de evidências na prática clínica e em programas de saúde pública.
O NNT é calculado como o inverso da Redução de Risco Absoluto (RAR). A fórmula é NNT = 1 / RAR. O RAR é a diferença entre o risco do evento no grupo controle e o risco no grupo de intervenção (RAR = Risco Controle - Risco Intervenção).
O NNT representa o número médio de pacientes que precisam receber uma intervenção específica (neste caso, usar protetor solar diariamente) para que um evento adverso (como um caso de melanoma) seja evitado em comparação com o grupo controle.
O NNT é uma medida útil para avaliar a eficácia de uma intervenção e auxiliar na tomada de decisões clínicas e de saúde pública. Um NNT menor indica uma intervenção mais eficaz, pois menos pessoas precisam ser tratadas para obter um benefício.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo