INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2022
Um estudo hipotético num escritório de advocacia avaliou se o hábito de usar máscara diminuiu a incidência da COVID-19. Dos 2000 indivíduos selecionados no escritório, 1000 utilizavam máscara o tempo todo, enquanto o restante (grupo controle) não utilizava máscara durante o expediente. Após um mês de seguimento, observou-se o aparecimento da doença em 50 pessoas do grupo com intervenção e em 50% das pessoas no grupo controle. Utilizando os dados da questão anterior (4000168677), calcule quantas pessoas, aproximadamente, devem usar máscara para prevenir um caso de infecção pelo SARS COV-2?
NNT = 1 / RRA (Redução do Risco Absoluto).
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida de impacto clínico que indica quantas pessoas precisam receber uma intervenção para prevenir um desfecho indesejado em uma pessoa. Ele é calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA), que é a diferença entre a incidência do evento no grupo controle e no grupo de intervenção.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica crucial na medicina baseada em evidências, que quantifica o impacto clínico de uma intervenção. Ele representa o número médio de pacientes que precisam receber uma determinada intervenção para que um desfecho indesejado seja prevenido ou um desfecho desejado seja alcançado em um único paciente. É uma ferramenta valiosa para a tomada de decisão clínica, pois oferece uma perspectiva mais intuitiva sobre a eficácia de um tratamento ou medida preventiva. O cálculo do NNT baseia-se na Redução do Risco Absoluto (RRA), que é a diferença entre a incidência do evento no grupo controle (sem intervenção) e a incidência no grupo de intervenção. A fórmula é NNT = 1 / RRA. No exemplo dado, a incidência no grupo máscara foi de 50/1000 = 0,05. No grupo controle, foi de 50% de 1000 = 500/1000 = 0,50. A RRA = 0,50 - 0,05 = 0,45. Portanto, NNT = 1 / 0,45 ≈ 2,22. Arredondando, aproximadamente 2 pessoas precisam usar máscara para prevenir um caso de COVID-19. Um NNT baixo indica uma intervenção mais eficaz, enquanto um NNT alto sugere menor eficácia ou que o evento é raro. Compreender o NNT permite aos residentes avaliar criticamente a literatura médica, comparar diferentes intervenções e comunicar de forma mais clara os benefícios e riscos aos pacientes, auxiliando na escolha do melhor curso de ação.
A incidência é o número de novos casos dividido pelo número total de pessoas no grupo. No grupo com máscara: 50 casos / 1000 pessoas = 0,05 (5%). No grupo controle: 50% de 1000 pessoas = 500 casos / 1000 pessoas = 0,50 (50%).
Um NNT baixo (próximo de 1) indica que a intervenção é muito eficaz, pois poucas pessoas precisam ser tratadas para obter um benefício. Um NNT alto sugere que a intervenção é menos eficaz ou que o desfecho é raro, exigindo tratar muitas pessoas para prevenir um único evento.
O NNT fornece uma medida prática da eficácia de uma intervenção, ajudando médicos e pacientes a ponderar os benefícios de um tratamento em relação aos seus riscos e custos. Ele é mais fácil de interpretar do que medidas relativas e auxilia na comunicação do impacto real de uma terapia.
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