HSLRP - Hospital São Luiz Rede D'Or Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020
Em um determinado estudo o uso de vareniclina fez com que um maior número de pessoas parasse de fumar. Observou-se neste estudo que o número de pessoas que deveriam ser tratadas com vareniclina para que uma fosse beneficiada foi de 5. Percentualmente, quantos pacientes fizeram uso desse medicamento sem que houvesse benefício?
NNT = 5 → 1 de 5 pacientes se beneficia; 4 de 5 (80%) não se beneficiam da intervenção.
O NNT (Número Necessário para Tratar) de 5 significa que, para cada 5 pessoas tratadas com vareniclina, uma delas irá parar de fumar devido ao tratamento. Consequentemente, as outras 4 pessoas (5-1=4) não terão o benefício esperado diretamente atribuível à droga, o que representa 80% dos pacientes tratados (4/5 = 0,80).
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida de impacto clínico que quantifica a eficácia de uma intervenção. Ele indica quantos pacientes precisam ser tratados para que um paciente adicional experimente o desfecho favorável (ou evite um desfecho desfavorável) em comparação com o grupo controle. No contexto da vareniclina para cessação do tabagismo, um NNT de 5 significa que, para cada 5 indivíduos tratados, um deles irá parar de fumar como resultado direto do medicamento. A partir do NNT, é possível calcular o percentual de pacientes que não se beneficiam diretamente da intervenção. Se 1 em cada NNT pacientes se beneficia, então (NNT - 1) pacientes não se beneficiam. Para um NNT de 5, isso significa que 4 pacientes (5-1) não terão o benefício esperado. Em termos percentuais, (4/5) * 100% = 80% dos pacientes tratados não se beneficiaram da vareniclina para parar de fumar. Para residentes, a compreensão do NNT e a capacidade de interpretar seus desdobramentos, como o percentual de não-beneficiados, são cruciais para a avaliação crítica de estudos e para a comunicação transparente com os pacientes sobre as chances reais de sucesso de um tratamento, ponderando benefícios e riscos.
Se o NNT é X, significa que 1 paciente se beneficia e (X-1) pacientes não se beneficiam diretamente da intervenção. O percentual de pacientes sem benefício é (X-1)/X * 100%.
Um NNT de 5 para vareniclina significa que, para cada 5 pessoas tratadas com o medicamento, uma pessoa adicional irá parar de fumar em comparação com o grupo controle. As outras 4 pessoas não terão esse benefício adicional.
Considerar os pacientes sem benefício é crucial para avaliar o custo-benefício de um tratamento, os potenciais efeitos adversos e a alocação de recursos. Ajuda a ter uma visão completa da eficácia e impacto da intervenção.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo