MedEvo Simulado — Prova 2026
Em um ensaio clínico randomizado, multicêntrico e prospectivo, pesquisadores avaliaram a eficácia de uma nova estratégia de polipílula (combinação de anti-hipertensivos e estatina em dose fixa) na prevenção primária de eventos cardiovasculares maiores em indivíduos de risco intermediário. O estudo recrutou um total de 5.000 participantes, que foram alocados aleatoriamente em dois grupos de igual tamanho: 2.500 no grupo intervenção e 2.500 no grupo controle (tratamento convencional). Após um período de acompanhamento de 5 anos, os resultados indicaram que o grupo que utilizou a polipílula registrou 75 eventos cardiovasculares maiores (composto por infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte cardiovascular). Por outro lado, o grupo controle registrou 125 eventos da mesma natureza. Com base nos dados apresentados, qual o número de pacientes que precisam ser tratados com a polipílula para evitar a ocorrência de um evento cardiovascular adicional?
NNT = 1 / RRA. Representa quantos pacientes tratar para evitar um desfecho.
O NNT é o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA). É uma medida clínica intuitiva para avaliar o impacto real de uma intervenção em comparação ao controle.
A bioestatística é fundamental para a medicina baseada em evidências. O NNT permite que o clínico traduza dados de probabilidade em decisões práticas de consultório. No estudo citado, a polipílula demonstrou benefício estatístico e clínico, com um NNT de 50, o que é considerado favorável para estratégias de prevenção primária em populações de risco intermediário.
A RRA é a diferença aritmética entre a incidência de eventos no grupo controle (Ic) e a incidência no grupo intervenção (Ii). No exemplo: Ic = 125/2500 (0,05) e Ii = 75/2500 (0,03). Logo, RRA = 0,05 - 0,03 = 0,02 ou 2%.
Significa que é necessário tratar 50 pacientes com a polipílula durante 5 anos para prevenir a ocorrência de um evento cardiovascular maior adicional que ocorreria se esses mesmos pacientes recebessem o tratamento convencional. Quanto menor o NNT, mais eficaz é a intervenção.
Enquanto o NNT (Number Needed to Treat) mede a eficácia para um benefício, o NNH (Number Needed to Harm) mede a segurança, indicando quantos pacientes precisam ser expostos a um tratamento para que ocorra um evento adverso adicional.
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