HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2020
Um estudo foi feito para avaliar a eficácia da nova vacina da dengue. Foram acompanhados 2.200 pacientes ao longo de cinco anos, sendo que setecentos receberam a vacina e 1.500, o placebo. Após a abertura dos dados, no grupo-controle houve 120 casos de dengue e 75 tiveram febre após a aplicação. Enquanto isso, o grupo da intervenção teve 21 casos de dengue e 49 casos de febre após a aplicação. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o número necessário para tratar (NNT).
NNT = 1 / Redução de Risco Absoluto (ARR). ARR = Risco no controle - Risco na intervenção.
O Número Necessário para Tratar (NNT) indica quantos pacientes precisam ser tratados com uma intervenção para prevenir um desfecho indesejado em um paciente. É calculado a partir da Redução de Risco Absoluto (ARR), que é a diferença entre os riscos do evento nos grupos controle e intervenção.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida de impacto absoluto amplamente utilizada em epidemiologia clínica para quantificar a eficácia de uma intervenção. Ele representa o número médio de pacientes que precisam receber um tratamento ou intervenção para que um desfecho adverso seja evitado ou um desfecho positivo seja alcançado. O NNT é particularmente útil na prática clínica, pois oferece uma perspectiva mais intuitiva e aplicável do benefício de uma intervenção do que as medidas de risco relativo. Para calcular o NNT, primeiro é necessário determinar a Redução de Risco Absoluto (ARR). A ARR é a diferença entre a taxa de eventos no grupo controle (sem intervenção) e a taxa de eventos no grupo de intervenção. Por exemplo, se 120 de 1500 pacientes no grupo controle desenvolveram dengue (taxa de 8%) e 21 de 700 no grupo vacina desenvolveram dengue (taxa de 3%), a ARR é 8% - 3% = 5% (ou 0,05). O NNT é então calculado como 1 / ARR. No exemplo, 1 / 0,05 = 20. Um NNT baixo indica uma intervenção mais eficaz, pois menos pacientes precisam ser tratados para obter um benefício. O NNT deve ser interpretado em conjunto com o Número Necessário para Causar Dano (NND) para uma avaliação completa do perfil risco-benefício. Compreender o NNT é crucial para residentes e profissionais de saúde na avaliação crítica de ensaios clínicos e na tomada de decisões baseadas em evidências para seus pacientes.
O NNT é calculado como o inverso da Redução de Risco Absoluto (ARR). Primeiro, calcula-se a ARR subtraindo o risco do evento no grupo de intervenção do risco no grupo controle. Em seguida, divide-se 1 pela ARR para obter o NNT.
Um NNT de 20 significa que 20 pessoas precisam ser vacinadas para prevenir um caso de dengue que ocorreria se essas pessoas não fossem vacinadas. É uma medida prática da eficácia da intervenção em termos de número de pacientes a serem tratados.
O NNT é clinicamente relevante porque fornece uma medida concreta do benefício de uma intervenção em termos de pacientes individuais. Ele ajuda a ponderar os benefícios de um tratamento contra seus potenciais danos e custos, auxiliando na tomada de decisões terapêuticas e de saúde pública.
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