IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2023
Um ensaio clínico randomizado foi realizado entre os indivíduos com diabetes. Entre os 100 indivíduos alocados para tratamento, houve 1 caso de pé diabético e, entre 100 alocados para 18 placebo, houve 2 casos. Qual é o Número Necessário para Tratar (NNT) para previnir um único caso de pé diabético entre indivíduos com as características desse estudo?
NNT = 1 / Redução do Risco Absoluto (RRA). RRA = Risco Controle - Risco Tratamento.
O NNT (Número Necessário para Tratar) indica quantos pacientes precisam ser tratados para prevenir um evento adverso. Calcula-se pela inversa da Redução do Risco Absoluto (RRA), que é a diferença entre o risco no grupo controle e o risco no grupo tratamento.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica crucial na medicina baseada em evidências, que quantifica a eficácia de uma intervenção. Ele representa o número médio de pacientes que precisam ser tratados com uma intervenção específica para prevenir um único evento adverso ou alcançar um resultado benéfico adicional, em comparação com um grupo controle ou placebo. Para calcular o NNT, primeiro determina-se a Redução do Risco Absoluto (RRA). No exemplo dado, o risco de pé diabético no grupo tratamento é de 1/100 = 0,01 (ou 1%). No grupo placebo, o risco é de 2/100 = 0,02 (ou 2%). A RRA é 0,02 - 0,01 = 0,01. O NNT é então 1 / RRA, ou seja, 1 / 0,01 = 100. Um NNT de 100 significa que 100 indivíduos com diabetes precisariam ser tratados para prevenir um caso de pé diabético. O NNT é uma ferramenta valiosa para a tomada de decisões clínicas, pois oferece uma perspectiva prática sobre o impacto de um tratamento, auxiliando na comunicação com os pacientes sobre os benefícios esperados e na avaliação da custo-efetividade das intervenções.
O NNT é calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA). A RRA é a diferença entre a taxa de eventos no grupo controle e a taxa de eventos no grupo de tratamento (Risco Controle - Risco Tratamento).
Um NNT de 100 significa que é necessário tratar 100 pacientes com a intervenção específica para prevenir um único evento adverso (neste caso, um caso de pé diabético) em comparação com o grupo controle.
O NNT é uma medida de efeito clinicamente relevante que ajuda a quantificar o benefício de uma intervenção. Ele permite aos médicos e pacientes entenderem o esforço necessário para obter um resultado positivo, auxiliando na tomada de decisão compartilhada.
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