FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023
Foi realizado um Estudo de Intervenção, com o objetivo de se verificar o efeito da Trombólise IV em paciente com supra desnivelamento de ST ou Bloqueio de Ramo e Delta. Tempo de até seis horas do início de sintomas do Infarto Agudo do Miocárdio. Os dados do estudo estão na Tabela abaixo. Os números foram arredondados para facilitar o cálculo. Grupos; Tratado; Controle. Morte; 1.300; 1.700. Cura; 11.770; 11.300. Total; 13.000; 13.000. Baseado na Tabela, calcule a Estimativa do Tamanho do Efeito do Tratamento (Número necessário de pacientes necessários para que o tratamento tenha um efeito positivo).
NNT = 1 / RRA. RRA = Risco no Controle - Risco no Tratado. NNT indica quantos pacientes precisam ser tratados para um benefício.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida da eficácia de uma intervenção, indicando quantos pacientes precisam ser tratados para que um deles se beneficie (ou evite um desfecho negativo). É calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA). Um NNT menor indica uma intervenção mais eficaz.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica crucial para avaliar a eficácia de intervenções médicas, especialmente em estudos de intervenção e ensaios clínicos randomizados. Ele quantifica o número de pacientes que precisam ser tratados com uma determinada intervenção para que um deles se beneficie de um desfecho positivo (ou evite um desfecho negativo) em comparação com um grupo controle. Compreender o NNT é fundamental para a prática da medicina baseada em evidências, permitindo que médicos e residentes interpretem criticamente os resultados de pesquisas e tomem decisões clínicas informadas. Para calcular o NNT, primeiro determina-se o risco absoluto do desfecho no grupo tratado e no grupo controle. A Redução do Risco Absoluto (RRA) é a diferença entre esses dois riscos. O NNT é então o inverso da RRA (NNT = 1/RRA). Um NNT baixo indica uma intervenção altamente eficaz, enquanto um NNT alto sugere uma eficácia mais modesta. É importante considerar o desfecho avaliado (morte, cura, complicação) e o contexto clínico ao interpretar o NNT. No contexto do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), intervenções como a trombólise IV visam reduzir a mortalidade e melhorar o prognóstico. O cálculo do NNT para a trombólise IV ajuda a quantificar o benefício real dessa terapia em termos de vidas salvas ou eventos adversos evitados. Para residentes, dominar o cálculo e a interpretação do NNT é essencial não apenas para provas, mas também para a aplicação prática da epidemiologia clínica na avaliação de tratamentos e na comunicação de riscos e benefícios aos pacientes.
O NNT é calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA). Primeiro, calcula-se o risco do desfecho no grupo controle e no grupo tratado. A RRA é a diferença entre esses riscos. NNT = 1 / RRA.
O NNT é uma medida clinicamente relevante, pois quantifica quantos pacientes precisam ser tratados com uma intervenção específica para que um deles experimente um desfecho positivo adicional (ou evite um desfecho negativo) em comparação com o grupo controle. Um NNT menor indica maior eficácia da intervenção.
Em estudos de trombólise IV para Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), o NNT pode ser usado para avaliar quantos pacientes precisam receber o tratamento para evitar uma morte ou outra complicação grave. Isso ajuda a ponderar os benefícios do tratamento em relação aos seus riscos e custos.
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