Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2020
Um estudo foi feito para avaliar a eficácia da nova vacina da dengue. Foram acompanhados 2.200 pacientes ao longo de cinco anos, sendo que setecentos receberam a vacina e 1.500, o placebo. Após a abertura dos dados, no grupo-controle houve 120 casos de dengue e 75 tiveram febre após a aplicação. Enquanto isso, o grupo da intervenção teve 21 casos de dengue e 49 casos de febre após a aplicação. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o número necessário para tratar (NNT) e o número necessário para dano (NNH) da vacina.
NNT = 1/RRA; NNH = 1/RAA. RRA = (Risco Controle - Risco Intervenção); RAA = (Risco Intervenção - Risco Controle).
O NNT indica quantos pacientes precisam ser tratados para que um benefício adicional seja observado, enquanto o NNH indica quantos pacientes precisam ser tratados para que um dano adicional ocorra. Ambos são medidas importantes na avaliação da relação risco-benefício de uma intervenção.
O Número Necessário para Tratar (NNT) e o Número Necessário para Dano (NNH) são medidas de impacto clínico importantes na epidemiologia e bioestatística, utilizadas para quantificar o benefício e o risco de uma intervenção. O NNT representa o número médio de pacientes que precisam receber uma intervenção para que um evento de interesse (benefício) seja prevenido ou um resultado favorável seja alcançado, em comparação com o grupo controle. Um NNT menor indica uma intervenção mais eficaz. O NNH, por sua vez, representa o número médio de pacientes que precisam receber uma intervenção para que um evento adverso (dano) adicional ocorra. Um NNH maior indica uma intervenção mais segura. Ambos são calculados a partir da redução do risco absoluto (RRA) para o NNT e do aumento do risco absoluto (RAA) para o NNH, sendo RRA = Risco no Controle - Risco na Intervenção e RAA = Risco na Intervenção - Risco no Controle. Para o cálculo: Vacina: 700 pacientes Placebo: 1500 pacientes Casos de Dengue (Benefício): Risco Controle (Placebo): 120/1500 = 0.08 Risco Intervenção (Vacina): 21/700 = 0.03 RRA = 0.08 - 0.03 = 0.05 NNT = 1 / 0.05 = 20 Casos de Febre (Dano): Risco Controle (Placebo): 75/1500 = 0.05 Risco Intervenção (Vacina): 49/700 = 0.07 RAA = 0.07 - 0.05 = 0.02 NNH = 1 / 0.02 = 50 Portanto, NNT = 20 e NNH = 50.
O NNT é calculado como 1 dividido pela Redução do Risco Absoluto (RRA). A RRA é a diferença entre o risco do evento no grupo controle e o risco no grupo de intervenção: RRA = (Risco Controle - Risco Intervenção).
O NNH (Número Necessário para Dano) quantifica quantos pacientes precisam ser expostos a uma intervenção para que um evento adverso adicional ocorra. Ele é crucial para avaliar a segurança e a relação risco-benefício de um tratamento ou vacina.
Um NNT baixo indica que poucos pacientes precisam ser tratados para obter um benefício, sugerindo uma intervenção muito eficaz. Um NNH alto significa que muitos pacientes precisam ser tratados para que um dano ocorra, indicando que a intervenção é relativamente segura.
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