UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2017
Para se avaliar a efetividade de medidas de tratamento, o médico de família precisa se familiarizar com alguns conceitos da Medicina Baseada em Evidências. Em estudos de tratamento experimental, a medida associada ao aumento da probabilidade de desfecho negativo é:
NNH = Número de pacientes a tratar para causar um desfecho negativo (dano).
O NNH (Number Needed to Harm) é uma medida da Medicina Baseada em Evidências que quantifica quantos pacientes precisam ser expostos a uma intervenção para que um deles experimente um desfecho adverso ou dano. É o inverso do Aumento Absoluto do Risco (AAR).
A Medicina Baseada em Evidências (MBE) é uma abordagem que integra a melhor evidência de pesquisa com a experiência clínica do médico e os valores do paciente. No contexto da avaliação de tratamentos, diversas medidas são utilizadas para quantificar os efeitos das intervenções, tanto benéficos quanto prejudiciais. O Número Necessário para Causar Dano (NNH) é uma dessas medidas, focada especificamente nos desfechos negativos. O NNH é uma métrica crucial para entender a segurança de uma intervenção. Ele representa o número de pacientes que precisam ser tratados com uma determinada intervenção para que um deles experimente um evento adverso ou dano que não ocorreria se não recebesse a intervenção. É calculado como o inverso do Aumento Absoluto do Risco (AAR), que é a diferença entre a taxa de eventos adversos no grupo de intervenção e no grupo controle. Na prática clínica, o NNH é fundamental para a tomada de decisão, permitindo que médicos e pacientes ponderem os potenciais benefícios (avaliados pelo NNT - Número Necessário para Tratar) contra os potenciais danos de um tratamento. Um NNH baixo indica que o dano é mais provável, o que pode influenciar a escolha de uma terapia, especialmente quando existem alternativas com perfis de segurança mais favoráveis.
O NNH (Number Needed to Harm) representa o número médio de pacientes que precisam ser expostos a uma intervenção específica para que um deles sofra um desfecho negativo ou adverso que não ocorreria no grupo controle.
O NNH é o inverso do Aumento Absoluto do Risco (AAR). Se o AAR for, por exemplo, 0,1 (ou 10%), o NNH será 1/0,1 = 10, significando que 10 pacientes precisam ser tratados para que um sofra o dano.
O NNH é utilizado para ponderar os riscos de uma intervenção em relação aos seus benefícios (avaliados pelo NNT). Um NNH baixo indica um risco maior de dano, o que deve ser considerado na tomada de decisão compartilhada com o paciente.
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