NASF: Papel e Diretrizes na Atenção Básica do SUS

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2016

Enunciado

Você atende Flávia, sete anos, com alterações de comportamento, há seis meses, tanto em casa como na escola: baixo rendimento escolar, comprometimento nutricional, rejeição ao toque do examinador e erotização precoce. A escola classificou a criança como "difícil", pois apresenta sinais de comportamento violento na relação com os amigos, sendo taxada de hiperativa e sendo encaminhada para você. Durante a execução do PTS para Flávia foi sugerido o apoio da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Sobre o NASF, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Por ser formado por equipe prioritariamente médica de várias especialidades, o NASF poderia auxiliar você e sua equipe no caso de Flávia em relação à dúvida diagnóstica estabelecida.
2. B) Tem o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, mas também a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.
3. C) Deve ter estrutura física própria, para onde a equipe de Saúde da Família encaminha os(as) pacientes com os(as) quais tem dificuldade para atendimento e posterior contrarreferência. 
4. D) Deve atuar de forma integrada com as equipes de Saúde da Família apenas nas discussões de casos clínicos e construção conjunta de projetos terapêuticos como no caso de Flávia.
5. E) É desaconselhado o atendimento compartilhado entre profissionais do NASF e profissionais das equipes de Saúde da Família, pelo fato de aqueles não terem tanto vínculo com a população adscrita.

Pérola Clínica

NASF = Apoio matricial para ↑ resolutividade da Atenção Básica, sem ser porta de entrada.

Resumo-Chave

O NASF atua através do matriciamento, oferecendo suporte técnico-pedagógico às equipes de Saúde da Família para ampliar o cuidado sem substituir a equipe de referência.

Contexto Educacional

O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), atualmente evoluindo para o conceito de equipes e-Multi, foi criado para consolidar a Atenção Básica no Brasil. Sua função primordial é aumentar a resolutividade das equipes de Saúde da Família, oferecendo suporte em áreas que a equipe mínima (médico, enfermeiro, técnico e ACS) pode ter dificuldades, como saúde mental, reabilitação ou nutrição. No cenário clínico de uma criança com sinais de erotização precoce e violência, o NASF é fundamental para o matriciamento. Ele auxilia na identificação de possíveis situações de abuso ou negligência e na articulação com a rede de proteção (Conselho Tutelar, CRAS). O trabalho é interdisciplinar e focado no território, evitando a fragmentação do cuidado que ocorre em encaminhamentos isolados para especialistas fora da comunidade.

Perguntas Frequentes

O que é o matriciamento no contexto do NASF?

O matriciamento, ou apoio matricial, é um modelo de trabalho em saúde que visa oferecer suporte técnico especializado às equipes de referência (Saúde da Família). Em vez de apenas receber encaminhamentos, os profissionais do NASF discutem casos, realizam atendimentos conjuntos e compartilham saberes para aumentar a capacidade resolutiva da equipe local, mantendo a responsabilidade longitudinal sobre o paciente.

O NASF é considerado uma porta de entrada do sistema?

Não. O NASF não é uma unidade de livre acesso ou porta de entrada do SUS. Ele é um dispositivo de retaguarda e apoio às equipes de Saúde da Família (eSF). O fluxo de atendimento deve ser sempre mediado pela equipe de referência, que identifica a necessidade de suporte especializado para a construção de projetos terapêuticos mais robustos.

Qual a importância do Projeto Terapêutico Singular (PTS)?

O PTS é uma estratégia de cuidado que articula ações para um indivíduo ou família em situação de vulnerabilidade ou complexidade. No caso de crianças com alterações comportamentais, o PTS permite que o NASF e a eSF integrem olhares da psicologia, assistência social e medicina para intervir não apenas no sintoma, mas no contexto social e familiar, garantindo um cuidado integral.

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