Sr. Ademar, 55 anos, hipertenso e dislipidêmico, questiona seu médico sobre a eficácia de uma nova intervenção terapêutica que leu em uma revista de saúde. O médico, ao realizar a busca bibliográfica seguindo os preceitos da Medicina Baseada em Evidências (MBE), decide utilizar o modelo da "Nova Pirâmide de Evidências" para avaliar as publicações encontradas. Esse modelo foi desenvolvido para superar as limitações da pirâmide clássica, na qual o desenho do estudo definia rigidamente o nível de evidência, independentemente da qualidade metodológica. Com base na proposta da "Nova Pirâmide", assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) As linhas que separam os desenhos de estudo (como coortes e ensaios clínicos) tornaram-se onduladas, indicando que a qualidade metodológica pode elevar ou reduzir a força da evidência.
B) A Revisão Sistemática com metanálise é mantida como o degrau fixo no topo da pirâmide, sendo superior a qualquer ensaio clínico individual, independentemente da presença de heterogeneidade.
C) O estudo de caso-controle passou a ocupar um nível de evidência superior ao estudo de coorte, pois permite o controle de múltiplos fatores de confusão de forma mais eficiente.
D) A opinião de especialistas foi removida da base da pirâmide, pois o novo modelo considera que apenas estudos com grupos controle possuem validade para a prática clínica.
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