CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2021
A combinação das lentes cilíndricas +2,00 DC x 180º e -4,00 DC x 90º resulta em qual notação esferocilíndrica abaixo?
Soma de cilindros cruzados → Esfera de um + Cilindro (diferença entre eles) + Eixo do primeiro.
Para combinar dois cilindros a 90°, assume-se um valor como esfera; o novo cilindro é a diferença algébrica entre o segundo e o primeiro, mantendo o eixo do segundo.
O entendimento da óptica de cilindros cruzados é fundamental para a prática da refração e para a compreensão de como as lentes corrigem o astigmatismo. Na prática clínica, a notação esferocilíndrica é o padrão para prescrição de óculos, podendo ser escrita com cilindro positivo (comum entre oftalmologistas) ou negativo (comum entre optometristas e ópticas). A habilidade de converter cilindros cruzados permite ao médico entender o poder total da lente em cada meridiano principal. Isso é essencial não apenas para prescrições manuais, mas também para interpretar resultados de autorrefratometria e planejar cirurgias refrativas ou implantes de lentes intraoculares tóricas.
Quando combinamos dois cilindros cujos eixos estão a 90 graus um do outro (como 180° e 90°), estamos criando uma lente esferocilíndrica. O poder de uma lente cilíndrica é zero no seu eixo e máximo a 90° dele. Portanto, uma lente +2,00 DC x 180° tem poder de +2,00 no meridiano de 90°. Já uma lente -4,00 DC x 90° tem poder de -4,00 no meridiano de 180°. Na notação esferocilíndrica, escolhemos um meridiano para ser a esfera e a diferença para o outro meridiano será o cilindro.
1. Identifique os poderes nos meridianos: no meridiano de 180°, o poder vem do cilindro de eixo 90°, ou seja, -4,00 D. No meridiano de 90°, o poder vem do cilindro de eixo 180°, ou seja, +2,00 D. 2. Escolha um poder para ser a esfera: se escolhermos -4,00 D (que atua em 180°), o eixo do cilindro será 180°. 3. Calcule o cilindro: é a diferença para chegar no outro meridiano (+2,00 - (-4,00) = +6,00). Resultado: -4,00 +6,00 x 180°.
A transposição é a mudança do sinal do cilindro mantendo o mesmo poder óptico. Para transpor -4,00 +6,00 x 180°: 1. A nova esfera é a soma algébrica da esfera e cilindro antigos (-4,00 + 6,00 = +2,00). 2. Inverte-se o sinal do cilindro (+6,00 vira -6,00). 3. Gira-se o eixo em 90° (180° vira 90°). A lente transposta seria +2,00 -6,00 x 90°.
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