UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2022
Na assistência de sala de parto, atualmente há uma preocupação em relação à normotermia dos recém-nascidos. A temperatura desejada tanto para o recém-nascido quanto para o ambiente na sala de parto são, respectivamente,
RN: temperatura ideal 36,5-37,5°C; Sala de parto: 23-26°C para prevenir hipotermia.
A manutenção da normotermia é crucial para o recém-nascido, pois a hipotermia está associada a desfechos adversos. A temperatura corporal ideal do RN é entre 36,5°C e 37,5°C, e para alcançá-la, a sala de parto deve ser mantida entre 23°C e 26°C, com medidas adicionais para evitar perdas de calor.
A manutenção da normotermia é um dos pilares dos cuidados imediatos ao recém-nascido (RN) e um fator crítico para a redução da morbimortalidade neonatal. Recém-nascidos, especialmente os prematuros, são particularmente vulneráveis à hipotermia devido à sua grande superfície corporal em relação ao peso, menor quantidade de tecido adiposo e imaturidade dos mecanismos de termorregulação. A hipotermia pode levar a uma cascata de eventos adversos, incluindo aumento do consumo de oxigênio, acidose metabólica, hipoglicemia, disfunção pulmonar e maior risco de infecções. A temperatura corporal ideal para o recém-nascido deve ser mantida entre 36,5°C e 37,5°C. Para atingir e sustentar essa faixa, o ambiente da sala de parto desempenha um papel fundamental. Recomenda-se que a temperatura ambiente da sala de parto esteja entre 23°C e 26°C. Além disso, medidas como secagem imediata do RN, contato pele a pele com a mãe, uso de campos aquecidos e touca são essenciais para minimizar as perdas de calor por evaporação, condução, convecção e radiação. A atenção à normotermia deve ser contínua, desde o nascimento até a estabilização do RN. O residente deve estar ciente das diretrizes de reanimação neonatal e dos cuidados pós-parto que enfatizam a importância do controle térmico. A prevenção da hipotermia é uma intervenção simples, mas de alto impacto, na saúde neonatal, e a compreensão dos fatores que influenciam a termorregulação do RN é indispensável.
A normotermia é vital porque a hipotermia neonatal aumenta o consumo de oxigênio, o risco de acidose metabólica, hipoglicemia, sepse e hemorragia intraventricular, impactando negativamente a morbimortalidade.
Os recém-nascidos perdem calor por evaporação (líquido amniótico), condução (contato com superfícies frias), convecção (correntes de ar) e radiação (superfícies frias próximas), sendo a evaporação a mais significativa logo após o nascimento.
Medidas incluem secagem imediata e vigorosa, colocação em contato pele a pele com a mãe, uso de campos aquecidos, touca, berço aquecido ou incubadora, e manutenção da temperatura ambiente adequada na sala de parto.
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