UNITAU - Universidade de Taubaté (SP) — Prova 2022
Em relação à glândula tireoide, coloque verdadeiro (V) ou falso (F) nas sentenças abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta:( ) Os nódulos tireoidianos são frequentes na população geral.( ) A maioria dos nódulos tireoidianos são malignos.( ) No tratamento do hipertireoidismo da Doença de Graves podemos utilizar 03 diferentes modalidades terapêuticas: drogas antitireoidianas, radioiodoterapia e cirurgia.( ) O termo bócio é um termo universal que significa aumento da tireoide.( ) Os bócios podem ser classificados em difusos e nodulares, além de tóxicos e atóxicos.
Nódulos tireoidianos são comuns e benignos na maioria; Doença de Graves tem 3 opções terapêuticas: DAT, radioiodo, cirurgia.
A prevalência de nódulos tireoidianos é alta na população geral, mas a grande maioria é benigna. O tratamento do hipertireoidismo na Doença de Graves é multimodal, incluindo drogas antitireoidianas, iodo radioativo e cirurgia, dependendo do perfil do paciente. Bócio é o aumento da tireoide, podendo ser difuso ou nodular, e tóxico ou atóxico.
A glândula tireoide é um órgão endócrino vital, e suas patologias são frequentemente abordadas em provas de residência. Nódulos tireoidianos são achados comuns, especialmente com o uso crescente de exames de imagem. É fundamental que o estudante compreenda que, apesar de sua alta prevalência, a maioria desses nódulos é benigna, e a investigação deve ser racionalizada para evitar procedimentos desnecessários, focando em fatores de risco e características ultrassonográficas suspeitas. A Doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo e apresenta um espectro de opções terapêuticas. O conhecimento das indicações e contraindicações de drogas antitireoidianas, radioiodoterapia e cirurgia é crucial para o manejo adequado. Além disso, a compreensão do termo 'bócio' como um aumento da tireoide, e suas classificações em difuso/nodular e tóxico/atóxico, é essencial para a correta semiologia e diagnóstico diferencial das doenças tireoidianas. Para a prática clínica e provas, é importante memorizar as características que aumentam a suspeita de malignidade em nódulos (ex: microcalcificações, margens irregulares, hipoecogenicidade, vascularização intranodular) e os critérios para cada modalidade de tratamento da Doença de Graves. A diferenciação entre os tipos de bócio e suas implicações funcionais também é um ponto chave.
A maioria dos nódulos tireoidianos é benigna, com apenas cerca de 5-10% sendo malignos. A avaliação de risco de malignidade envolve características ultrassonográficas, história clínica e, se indicado, biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF).
As três principais modalidades de tratamento para a Doença de Graves são: drogas antitireoidianas (como metimazol ou propiltiouracil), radioiodoterapia (iodo-131) e cirurgia (tireoidectomia). A escolha depende de fatores como idade do paciente, gravidade da doença, tamanho do bócio e preferência do paciente.
Bócio é o aumento da glândula tireoide, independentemente da sua função. Ele pode ser classificado morfologicamente em difuso (aumento homogêneo) ou nodular (presença de um ou múltiplos nódulos), e funcionalmente em tóxico (com hipertireoidismo) ou atóxico (com função tireoidiana normal).
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