Nódulo Tireoidiano Suspeito: Quando Indicar PAAF?

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 45 anos, sexo feminino, admitida em consulta ambulatorial, é encaminhada por clínico generalista para avaliação de nódulo de tireoide identificado ao ultrassom. A paciente é assintomática, sem comorbidade conhecida e possui hábitos de vida saudáveis. Nega histórico familiar de neoplasias. Ao exame físico, há um nódulo tireoidiano de 2 cm em lobo tireoidiano direito, endurecido. Exames laboratoriais sem alterações. USG: nódulo tireoidiano em terço médio de lobo direito, de 2,4 x 2,2 x 2,2 cm, hipoecogênico, com microcalcificações, vascularização de periférica para central ao Doppler colorido. Trata-se de um nódulo tireoidiano:

Alternativas

1. A) De aspecto benigno e a paciente deve ser submetida a cirurgia se apresentar sintomas compressivos.
2. B) Suspeito e a paciente deve ser submetida a biópsia do nódulo.
3. C) Suspeito para câncer de tireoide e a paciente deve ser submetida a tireoidectomia total.
4. D) Suspeito para câncer de tireoide e a paciente deve ser submetida a punção aspirativa de agulha fina para diagnóstico.
5. E) Pequeno e sem indicação de investigação.

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