Nódulo de Tireoide: Sinais de Alerta para Malignidade
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2016
Enunciado
Na unidade de saúde, ao chamar o próximo paciente a ser atendido, você escuta uma voz rouca respondendo “Sou eu!” e observa um senhor de mais ou menos 65 anos, que apresenta uma massa cervical visível, se levantando e indo para sua direção. Enquanto ele caminha, sua cabeça vai organizando o que será a consulta que você fará em alguns instantes. Sobre nódulo e câncer de tireoide, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Nos pacientes hipotireoideos, é esperado aumento de apetite com aumento de peso, palpitação, sudorese e intolerância ao calor. Já nos hipertireoideos seria esperado diminuição de apetite e de peso, cansaço e constipação.
B) Se esse nódulo for maligno, o mais provável é que a ultrassonografia mostre uma imagem nodular sólida hiperecoica, acompanhada ou não de calcificações.
C) Os fatores nesse caso que já falam a favor de malignidade são o sexo e idade do paciente, a rouquidão e o nódulo maior que três centímetros. Durante a anamnese, outros fatores suspeitos para malignidade que poderiam ser procurados seriam: histórico familiar de câncer de tireoide e tempo de crescimento do nódulo.
D) O carcinoma mais comum da tireoide é o de células indiferenciadas do carcinoma anaplásico. Ele apresenta um bom prognóstico quando identificado de forma precoce.
E) Independente do tipo celular identificado pelo patologista, o tratamento padrão ouro é a tireoidectomia total ou quase total. A radioterapia não apresenta indicação e está relacionada a complicações hemorrágicas no pósoperatório.
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