Nódulo Tireoidiano e Hipertireoidismo: Quando Pedir Cintilografia?

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 44 anos, apresenta-se ao consultório por queixa de palpitações e tremores nos últimos 4 meses e aparecimento de um nódulo na região anterior do pescoço. Em relação a comorbidades, apresenta: hipertensão arterial, obesidade, mioma uterino e tabagismo. Ao exame: T 37°C | FR: 17/min | FC: 120/min | PA: 156/93 mm Hg | IMC 23,5 kg/m2. O exame físico revela um nódulo no lobo direito da tireoide com 2,5 cm de consistência elástica e móvel. Sem linfonodomegalias palpáveis. Verifica-se tremor fino nos membros superiores. O restante do exame físico não apresenta alterações. Os resultados dos exames de sangue revelam: TSH: 0,02 mU/L | T3: 284 ng/dL | T4: 16 μg/L. O ultrassom de tireóide revela um nódulo de 1,3 x 2,5 x 2 cm, no lobo direito, sólido, hiperecóico e com margens regulares. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

Alternativas

1. A) Solicitar tireoglobulina sérica.
2. B) Realizar punção aspirativa por agulha fina.
3. C) Solicitar cintilografia de tireóide.
4. D) Iniciar iodo radioativo.
5. E) Iniciar supressão com levotiroxina.

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