Nódulo Tireoidiano TIRADS 4A: Quando Indicar PAAF?

Faculdade de Medicina de Petrópolis — Prova 2020

Enunciado

Paciente feminina, de 53 anos, procura atendimento médico para check-up. Durante o exame físico, foi identificado nódulo móvel em lobo direito da tireoide. Foram solicitados exames laboratoriais e de imagem, cujos resultados foram: TSH=3,8 mU/L; T4=1,0 ng/dl; Anti TPO 200 U/ml. Ultrassonografia de tireoide mostrou glândula heterogênea, com presença de nódulo misto em polo superior da tireoide, medindo 9 mm, TIRADS 4A. Nesse caso, a melhor conduta será:

Alternativas

1. A) Afastar nódulo hiperfuncionante e pedir cintilografia de tireoide
2. B) Pela suspeita de câncer de tireoide, encaminhar a paciente para realizar tireoidectomia
3. C) Por ser nódulo com alta suspeição de malignidade, deve ser solicitado PAAF
4. D) Como o nódulo não suspeito, realizar ultrassonografia de tireoide periódica para acompanhamento

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