Nódulo Tireoidiano e TSH Suprimido: Guia de Investigação

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2019

Enunciado

Uma mulher, 45 anos, procura atendimento com histórico de disfunção tireoidiana. Queixa-se de cansaço, alteração menstrual, irritabilidade e queda de cabelo. Ao exame físico, foi identificado nódulo em lobo esquerdo tireoidiano. Com relação à investigação clínica, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) TSH suprimido com anticorpos tireoidianos positivos indicam o início de reposição do hormônio tireoidiano com levotiroxina.
2. B) A presença de TSH suprimido e nódulo tireoidiano indica a realização de cintilografia de tireoide.
3. C) Se identificados TSH elevado, T4 livre baixo e anticorpos tireoidianos positivos confirma-se o diagnóstico de hipertireoidismo por doença de Graves.
4. D) A ultrassonografia de tireoide é um exame limitado para a detecção de nódulos tireoidianos pela sua baixa sensibilidade e não está indicada na investigação dessa paciente.
5. E) Caso seja identificada neoplasia (Bethesda VI) na punção aspirativa por agulha fina do nódulo de tireoide, indica-se a ablação da tireoide com iodo radioativo de imediato.

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