Nódulo Tireoidiano Bethesda IV: Conduta e Opções Cirúrgicas

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2020

Enunciado

Uma paciente com 20 anos de idade notou nodulação na região central do pescoço. Procurou atendimento médico ambulatorial, no qual foi solicitada dosagem de hormônio tireoidiano (com resultados normais) e ultrassonografia com punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do nódulo. O resultado foi nódulo de 1 cm em lobo esquerdo da tireoide, hipoecoico, de margens irregulares, sem calcificação. A PAAF não conseguiu distinguir entre lesão maligna ou benigna (Bethesda IV). O resultado do perfil de expressão gênica (PEG) indicou suspeita para malignidade. A conduta médica adequada para esse caso é

Alternativas

1. A) observar clinicamente e repetir ultrassonografia a cada 3 meses.
2. B) repetir ultrassonografia e realizar nova punção aspirativa com agulha fina.
3. C) indicar tireoidectomia total com esvaziamento cervical do lado esquerdo.
4. D) indicar cirurgia com retirada apenas do lobo esquerdo sem linfadenectomia.

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