Nódulo de Tireoide Suspeito: Quando Indicar PAAF?

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 59 anos consulta-se com clínico geral por apresentar nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de rotina. Está assintomática. No exame cervical, a tireoide está tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se, à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm, móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5x1,4 cm em 1/3 médio do lobo esquerdo. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Trata-se de um carcinoma anaplásico, e a cirurgia deve ser indicada após estadiamento completo.
2. B) A paciente apresenta doença de Basedow Graves, cuja abordagem terapêutica é conservadora de início com iodoterapia.
3. C) No caso relatado, faz-se necessária a realização de punção aspirativa com agulha fina (PAAF), devido ao volume e características do nódulo.
4. D) Pelas características apresentadas, está indicada a tireoidectomia total com esvaziamento linfonodal ipsilateral.

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