Nódulo de Tireoide: Investigação, USG e PAAF

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 50 anos, hipertensa em uso de losartana, refere aparecimento de nódulo em lobo esquerdo da tireóide há 2 anos, de crescimento lento, sem disfonia, disfagia e dispnéia. Nega sintomas de hipertireoidismo, hipotireoidismo e diabetes melitus. Nega história familiar de neoplasias. Tabagista há 30 anos (20 cigarros/semana) e nega etilismo. Exame físico: Oroscopia: ausência de lesões. Laringoscopia: mobilidade normal de pregas vocais, ausência de lesões. À palpação cervical identificado nódulo de cerca de 4 cm, localizado em lobo esquerdo da tireoide, ausência de linfadenomegalia cervical. Tendo em vista a anamnese e o exame físico desta paciente bem como seus conhecimentos acerca do tema doenças cirúrgica da tireoide é correto afirmar que além de USG cervical, é necessário solicitar:

Alternativas

1. A) Dosagem do TSH. Caso a USG evidencie nódulo cístico com componente sólido associado é necessário a realização da PAAF
2. B) Dosagem de TSH e cintilografia. Caso a USG evidencie nódulo sólido, hipoecoico, com macrocalcificações não é necessário realizar a PAAF.
3. C) Dosagem de TSH. Caso a USG evidencie nódulo cístico com componente sólido associado não está indicado a realização da PAAF.
4. D) Dosagem de TSH e tireoglobulina. Caso a USG evidencie nódulo sólido hipoecoico, com microcalcificações e altura maior que largura estamos diante de características ultrassonográficas de um nódulo benigno.

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