Nódulo Pulmonar Solitário: Avaliação e Conduta em Alto Risco

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 60 anos, ex- tabagista com carga tabágica = 40 maços-ano, parou há 7 anos. Foi tratado de tuberculose aos 45 anos. É hipertenso e diabético (em uso de losartana e metformina). Realizou tomografia de tórax que evidenciou nódulo pulmonar em lobo superior esquerdo, medindo 16mm de diâmetro, sem calcificações. Não possui exames de imagem prévios. Como classificar o nódulo e qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Nódulo benigno por sequela de tuberculose. Cirurgia para ressecção do nódulo.
2. B) Nódulo indeterminado. Realizar broncoscopia com lavado broncoalveolar. Se os resultados forem negativos para neoplasia, manter seguimento com tomografia a cada 6 meses.
3. C) Nódulo suspeito de malignidade. Realizar broncoscopia com lavado brônquico e biopsia guiada por TC.
4. D) Nódulo benigno por sequela da tuberculose. Seguimento com Rx de tórax semestral. 
5. E) Nódulo indeterminado. Realizar nova TC em 3 meses. Se houver aumento de tamanho do nódulo, fazer biópsia ou ressecção cirúrgica para diagnóstico.

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