Nódulo Pulmonar Solitário: Avaliação de Risco e Conduta

HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2017

Enunciado

Paciente sexo masculino 66 anos vai ao consultório com radiografia de tórax mostrando nódulo pulmonar único em campo pleuropulmonar direito. Solicitada tomografia computadorizada, esta identificou uma lesão única de 5 cm de diâmetro, periférica, em lobo superior direito, lobulada (margens irregulares) e sem calcificações. A tomografia também determinou uma escavação na lesão (lesão sólido-cística) com uma espessura da parede da escavação de 1,7 cm. A respeito da probabilidade de câncer podemos afirmar: 

Alternativas

1. A) Como a probabilidade de câncer é baixa, a melhor conduta é o seguimento com realização de exames radiológicos de forma seriada; 
2. B) Como a probabilidade de câncer é alta está indicada cirurgia após estadiamento;
3. C) Como a probabilidade de câncer é intermediária há indicação de biopsia da lesão, e não há indicação de outros métodos de imagem como PET-SCAN;  
4. D) Sem o conhecimento da história de tabagismo do paciente não se pode fazer nenhuma consideração sobre malignidade. 

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