Paciente, 55 anos de idade, procura atendimento ginecológico com queixa de fogachos e irritabilidade há 6 meses. Menopausa espontânea há 1 ano. Ao exame físico: observado nódulo mamário de 2 cm, algo endurecido e regular no quadrante inferior lateral (QIL)da mama direita. A mamografia e a ultrassonografia mostraram lesão BI-RADS 4Ano QIL da referida mama. Qual a abordagem inicial MAIS ADEQUADA para essa paciente em relação à lesão mamária e ao início de terapia hormonal (TH)?
Alternativas
A) Indicar tumorectomia e já iniciar TH apenas com estrogênio, pois, segundo estudos randomizados, como Women’s Healt Initiative (WHI) , não mostram aumento na incidência do câncer de mama em pacientes usuárias de estrogênio isolado.
B) Solicitar core-biópsia e iniciar TH com estrogênio e progestogênio, pois a paciente encontra-se sintomática e com indicação formal para início da terapia.
C) Solicitar a core-biópsia e já iniciar TH apenas com estrogênio, pois, segundo estudos randomizados, como Women’s Healt Initiative (WHI) não mostram aumento na incidência do câncer de mama em pacientes usuárias de estrogênio isolado.
D) Solicitar core-biópsia e aguardar resultado histopatológico para avaliar início de TH.
E) Indicar tumorectomia e não iniciar TH, pois nesses casos de BI-RADS 4A existe possibilidade de até 50% de malignidade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.