SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2022
Praticamente todas as neoplasias de mama são diagnosticadas por biópsia de um nódulo detectado em mamografia ou por palpação. Quais tipos de lesões têm menos probabilidade de serem malignas?
Lesões mamárias císticas e dolorosas → menor probabilidade de malignidade.
Ao exame físico da mama, características como lesões de aparência cística e a presença de dor (mastalgia) são geralmente associadas a condições benignas. Massas malignas tendem a ser indolores, duras, irregulares e fixas aos tecidos adjacentes. Portanto, a alternativa A, que menciona lesões císticas e associadas à dor, descreve características que têm menor probabilidade de serem malignas.
O diagnóstico diferencial de nódulos mamários é uma das situações clínicas mais frequentes na ginecologia e mastologia, gerando grande ansiedade nas pacientes. Embora a maioria das lesões mamárias seja benigna, a identificação precoce de neoplasias malignas é crucial para o sucesso do tratamento. A avaliação inicial envolve anamnese detalhada, exame físico e exames de imagem. No exame físico, a palpação do nódulo mamário fornece informações valiosas. Lesões benignas tendem a ser móveis, bem delimitadas, de consistência cística ou elástica, e frequentemente dolorosas (mastalgia). Em contraste, massas malignas são tipicamente indolores, duras, irregulares, mal delimitadas e fixas aos tecidos adjacentes, podendo estar associadas a alterações cutâneas como retração, eritema ou descarga papilar. Apesar das características clínicas sugestivas, a confirmação diagnóstica de qualquer nódulo suspeito requer exames complementares, como mamografia, ultrassonografia e, principalmente, a biópsia (punção aspirativa por agulha fina - PAAF, biópsia por agulha grossa - core biopsy, ou biópsia excisional). A biópsia é o padrão-ouro para determinar a natureza histopatológica da lesão e guiar a conduta terapêutica, sendo um passo indispensável na investigação de neoplasias de mama.
Nódulos mamários com características de benignidade incluem ser móveis, bem delimitados, de consistência cística ou elástica, e frequentemente associados à dor (mastalgia).
Características suspeitas de malignidade incluem nódulos indolores, de consistência dura, irregulares, mal delimitados, fixos aos tecidos adjacentes (pele ou parede torácica), e associados a alterações cutâneas como retração ou eritema.
A biópsia é o padrão-ouro para o diagnóstico definitivo de lesões mamárias, permitindo a análise histopatológica e a confirmação da natureza benigna ou maligna da lesão, sendo crucial para o planejamento terapêutico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo