Nódulo de Mama Suspeito: Quando Indicar Biópsia?

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 49 anos procura UBS com queixa de nódulo de mama direita há 6 meses com crescimento progressivo. Nega alterações cutâneas de mama ou de mamilo. Refere desconforto em axila homolateral. Refere na anamnese trauma da mesma mama nesta época, seguido de “rouxidão” da mesma. A mamografia descrevia como de difícil avaliação devido à presença de parênquima mamário com calcificações esparsas não suspeitas (birads II). O ultrassom referia a presença de nódulos de 5 mm sem reforço acústico posterior e hipoecogênico; bordas regulares, não sendo possível avaliar se cisto de conteúdo espesso ou nódulo sólido (birads III). Exame físico: bom estado geral. Mamas: discreto abaulamento em quadrante súpero-externo de mama direita. Palpação mama: nódulo duro, pouco móvel, de 4 cm. Axila direita: linfonodo aumentado de tamanho, móvel, de 2 cm. Qual a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

1. A) Baseado na anamnese, repetir exames associados à ressonância magnética dentro de 3 meses.
2. B) Baseado no ultrassom de mama, solicitar retorno com novos exames em 6 meses (birads III).
3. C) Solicitar retorno em 1 ano com nova mamografia baseado na mamografia (birads II, pois o nódulo pode ser um hematoma pós-trauma.
4. D) Estudo anatomopatológico do nódulo da mama.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.