UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2023
Supondo-se que o risco de morrer por pneumonia não tratada seja de 18% e que o risco de morrer por pneumonia tratada com antibióticos seja de 2%, que número de pacientes será necessário tratar com antibióticos para beneficiar um paciente no cenário descrito?
NNT = 1 / (Risco no controle - Risco na intervenção).
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida de eficácia de uma intervenção, indicando quantos pacientes precisam ser tratados para que um paciente adicional se beneficie. Calcula-se como o inverso da redução do risco absoluto (RRA).
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica crucial na medicina baseada em evidências, utilizada para quantificar a eficácia de uma intervenção terapêutica ou preventiva. Ele representa o número médio de pacientes que precisam ser tratados com uma determinada intervenção para que um paciente adicional experimente o desfecho de interesse (benefício) em comparação com o grupo controle. O cálculo do NNT é direto: NNT = 1 / Redução do Risco Absoluto (RRA). A RRA, por sua vez, é a diferença entre o risco do evento no grupo controle (sem intervenção) e o risco do evento no grupo de intervenção (com intervenção). No exemplo dado, Risco não tratado = 18% (0,18) e Risco tratado = 2% (0,02). RRA = 0,18 - 0,02 = 0,16. NNT = 1 / 0,16 = 6,25. Para residentes, compreender o NNT é fundamental para interpretar estudos clínicos, avaliar a relevância clínica dos resultados e tomar decisões terapêuticas informadas. Um NNT baixo indica uma intervenção mais eficaz, enquanto um NNT alto sugere que muitos pacientes precisam ser tratados para um único benefício, o que pode impactar a aplicabilidade da intervenção na prática clínica, considerando também os potenciais efeitos adversos.
O NNT é calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA). A RRA é a diferença entre o risco do evento no grupo controle e o risco do evento no grupo de intervenção (RRA = Risco controle - Risco intervenção).
O NNT ajuda a quantificar o benefício de uma intervenção, indicando quantos pacientes precisam ser tratados para que um paciente adicional tenha um desfecho favorável, auxiliando na avaliação custo-benefício e na escolha terapêutica.
Um NNT baixo é mais desejável, pois significa que menos pacientes precisam ser tratados para obter um benefício, indicando uma intervenção mais eficaz.
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