HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2019
O nível neurológico da lesão medular é definido pelo segmento mais caudal da medula, que se traduz através de funções motoras e sensoriais normais em ambos os lados do corpo. A presença da sensibilidade no xifoide corresponde a qual segmento do nervo espinhal?
Sensibilidade no xifoide = dermatoma T8.
O dermatoma T8 corresponde à região do processo xifoide. Conhecer os dermatomas é essencial para determinar o nível neurológico de uma lesão medular, o que guia o prognóstico e o plano de reabilitação.
A avaliação do nível neurológico de uma lesão medular é um pilar fundamental no manejo de pacientes com trauma raquimedular ou outras patologias que afetam a medula. O nível neurológico é definido como o segmento mais caudal da medula espinhal que apresenta função motora e sensorial normal em ambos os lados do corpo. Para isso, utiliza-se o conhecimento dos dermatomas (áreas da pele inervadas por um único nervo espinhal) e miótomos (grupos musculares inervados por um único nervo espinhal). Os dermatomas são pontos de referência anatômicos que permitem mapear a sensibilidade cutânea e correlacioná-la com o segmento medular correspondente. A memorização de alguns pontos-chave é essencial para o exame clínico. Por exemplo, a sensibilidade na região do mamilo corresponde ao dermatoma T4, enquanto a região do umbigo é inervada por T10. No caso específico da questão, a presença de sensibilidade no processo xifoide corresponde ao dermatoma T8. O conhecimento preciso desses marcos é vital para determinar a extensão da lesão medular, prever o potencial de recuperação funcional e planejar intervenções terapêuticas e de reabilitação adequadas. Uma avaliação neurológica completa e sistemática é indispensável para todos os pacientes com suspeita de lesão medular.
Os principais pontos são T4 (mamilo), T6 (processo xifoide superior), T8 (processo xifoide), T10 (umbigo) e T12 (sínfise púbica).
É determinado pelo segmento mais caudal da medula espinhal com função motora e sensorial normal em ambos os lados do corpo, utilizando o exame de dermatomas e miótomos.
A identificação precisa do nível da lesão é crucial para o prognóstico funcional, planejamento da reabilitação, prevenção de complicações e para determinar a extensão da perda neurológica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo