HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2021
Sílvio, 65 anos de idade, morava sozinho em uma casa no território de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Um dia, enquanto fazia compras, percebeu paresia súbita do dimídio esquerdo e desvio da comissura labial para a direita. As pessoas ao seu redor o acudiram, chamaram um táxi e o levaram para a UBS mais próxima. Lá foi atendido pela Dra. Paula, médica, que suspeitou de um acidente vascular cerebral, e então solicitou uma ambulância para removê-lo para uma unidade de emergência. Luiz, filho de Sílvio, se mudou para a casa do pai para atuar como seu cuidador após o AVC. Luiz tem 38 anos de idade, é obeso e sedentário. Não sabia se tinha problemas de saúde e ficou com medo de ter o mesmo destino do pai. Durante a visita domiciliar, recebeu orientação para manter uma alimentação saudável e prática de atividades físicas, além de ter sua pressão arterial aferida pelo menos uma vez por ano. Os níveis de prevenção aplicados a Luiz tratam de Prevenção:
Orientação para estilo de vida saudável (obesidade/sedentarismo) = prevenção primária; Rastreamento (PA anual) = prevenção secundária.
A orientação para alimentação saudável e atividade física visa evitar o surgimento de doenças (obesidade, HAS, DM), caracterizando prevenção primária. A aferição anual da pressão arterial busca detectar precocemente a hipertensão em um indivíduo com fatores de risco (história familiar de AVC, obesidade), configurando prevenção secundária.
Os níveis de prevenção em saúde são conceitos fundamentais na medicina, especialmente na saúde coletiva e na atenção primária. Eles orientam as estratégias de intervenção para promover a saúde, prevenir doenças e gerenciar condições crônicas, impactando diretamente a qualidade de vida da população e a sustentabilidade dos sistemas de saúde. A prevenção primária atua antes que a doença se manifeste, focando na remoção de fatores de risco e na promoção de hábitos saudáveis. No caso de Luiz, as orientações sobre alimentação saudável e atividade física são exemplos clássicos de prevenção primária, visando evitar o desenvolvimento de obesidade, hipertensão, diabetes e, consequentemente, reduzir o risco de eventos cardiovasculares como o AVC. A prevenção secundária, por sua vez, busca a detecção precoce de doenças em indivíduos assintomáticos ou em estágios iniciais, permitindo intervenção oportuna para evitar a progressão ou complicações. A aferição anual da pressão arterial de Luiz é uma medida de rastreamento para identificar precocemente a hipertensão, um importante fator de risco para AVC, antes que ela cause danos irreversíveis. O conhecimento desses níveis é essencial para que residentes e profissionais de saúde possam aplicar as estratégias mais eficazes em diferentes contextos clínicos e populacionais.
Prevenção primária visa evitar o surgimento da doença, agindo sobre os fatores de risco (ex: vacinação, promoção de estilo de vida saudável). Prevenção secundária busca detectar e intervir precocemente em doenças já estabelecidas ou em fase inicial, antes que causem sintomas graves (ex: rastreamento de câncer, aferição de PA).
Exemplos de prevenção primária incluem incentivo à alimentação saudável, prática regular de atividade física, cessação do tabagismo e controle do estresse, visando reduzir o risco de desenvolver hipertensão, diabetes e dislipidemia.
A aferição anual da pressão arterial é prevenção secundária porque busca identificar precocemente a hipertensão arterial em indivíduos assintomáticos, permitindo intervenção antes que a doença progrida e cause danos a órgãos-alvo, como o coração e os rins.
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