Níveis de Prevenção em Saúde: Aplicação na Atenção Primária

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2024

Enunciado

Uma família de 5 pessoas vive em uma comunidade que recebe assistência à saúde de uma equipe de saúde da família. A mãe, 45 anos, solteira, hipertensa, diabética e tabagista, não faz acompanhamento médico rotineiramente porque não quer faltar no trabalho. Ela tem a renda mais significativa da casa e é responsável pelo aluguel, contas e alimentação. O filho mais velho tem 16 anos, está no primeiro ano do ensino médio, faz bicos de pedreiro para ajudar em casa, é tabagista de 10 cigarros por dia, não bebe e não usa drogas. Há dois anos, devido à rotina puxada, não pratica exercícios e não come direito, engordando 10 kg. Os outros 3 irmãos, de 8, 10 e 12 anos, estudam de manhã e ficam à tarde na casa da vizinha que cuida de crianças da vizinhança. Mãe refere que as crianças estão com piolho e que a vacinação dos filhos está atrasada. Entre as alternativas abaixo, a que melhor relaciona os níveis de prevenção com ações de saúde para o seguimento dessa família é:

Alternativas

1. A) Prevenção primaria: notificar o conselho tutelar para avaliação da situação dos menores na casa da vizinha e agendar consultas para seguimento clínico e tratamento da pediculose.
2. B) Prevenção secundária: agendar consultas em horários de folga e planejar abordagem clínica das doenças crônicas da mãe.
3. C) Prevenção secundária: atualizar carteira vacinal das crianças e orientar mãe e filho de 16 anos sobre a necessidade de dieta adequada e exercícios regulares.
4. D) Prevenção terciária: avaliar a fase de estágio motivacional de cessação de tabagismo da mãe e do filho e realizar ações de acordo com o encontrado.
5. E) Prevenção primária: prescrever os medicamentos para controle das doenças crônicas e solicitar os exames em coleta domiciliar.

Pérola Clínica

Prevenção secundária foca em diagnóstico precoce e tratamento de doenças já estabelecidas para evitar progressão.

Resumo-Chave

A prevenção secundária visa o diagnóstico e tratamento precoces de doenças já instaladas para limitar sua progressão e evitar complicações. Agendar consultas para a mãe hipertensa e diabética, e planejar a abordagem clínica dessas doenças crônicas, se encaixa perfeitamente nesse nível de prevenção.

Contexto Educacional

Os níveis de prevenção em saúde são um conceito fundamental na saúde pública e na atenção primária, guiando as ações dos profissionais para promover bem-estar e combater doenças. Existem três níveis principais: primário, secundário e terciário, cada um com objetivos e estratégias distintas. A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença em indivíduos saudáveis, atuando antes que qualquer processo patológico se estabeleça. Exemplos incluem vacinação, educação em saúde, saneamento básico e promoção de hábitos de vida saudáveis. A prevenção secundária foca no diagnóstico precoce e tratamento oportuno de doenças já instaladas, com o objetivo de limitar sua progressão, reduzir a gravidade e prevenir complicações. Rastreamentos (mamografia, Papanicolau), controle de doenças crônicas como hipertensão e diabetes, e tratamento de infecções são exemplos. A prevenção terciária, por sua vez, atua em doenças já estabelecidas e com sequelas, buscando reabilitar o paciente, minimizar incapacidades e melhorar a qualidade de vida. Fisioterapia pós-AVC e manejo de complicações do diabetes são exemplos. No caso da família apresentada, a mãe já possui hipertensão e diabetes, doenças crônicas que necessitam de manejo. Agendar consultas e planejar a abordagem clínica dessas condições para evitar sua progressão e complicações futuras é uma ação clássica de prevenção secundária. A atualização vacinal das crianças seria prevenção primária, enquanto a avaliação do estágio motivacional para cessação do tabagismo pode ser primária (se ainda não há doença associada) ou secundária (se já há doença). A notificação ao conselho tutelar é uma ação de proteção social, não diretamente um nível de prevenção de saúde.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre prevenção primária e secundária?

A prevenção primária atua antes do surgimento da doença, visando promover saúde e proteger contra riscos (ex: vacinação, educação alimentar). A prevenção secundária foca no diagnóstico e tratamento precoces de doenças já estabelecidas para evitar sua progressão e complicações (ex: rastreamento de câncer, controle de hipertensão).

Como a prevenção terciária se aplica no contexto de doenças crônicas?

A prevenção terciária busca minimizar o impacto de uma doença já estabelecida e suas sequelas, reabilitando o paciente e melhorando sua qualidade de vida. Em doenças crônicas, inclui o manejo de complicações, reabilitação física e psicossocial, e prevenção de novas exacerbações.

Quais ações na família descrita seriam de prevenção primária?

Ações de prevenção primária para esta família incluiriam a atualização da carteira vacinal das crianças, orientação sobre dieta saudável e exercícios regulares para o filho de 16 anos (antes do desenvolvimento de doenças crônicas), e educação em saúde sobre higiene para prevenir pediculose.

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