Hipertensão Arterial: Níveis de Prevenção e Medidas Essenciais

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

As doenças cardiovasculares representam a maior causa de mortes no Brasil. Estima- se que o número de portadores de diabetes e hipertensão é de 23 milhões. Aproximadamente 1.700.000 pessoas têm doença renal crônica (DRC), sendo o diabetes e a hipertensão arterial responsáveis por 62,1% dos diagnósticos primários dos indivíduos submetidos à diálise. As doenças cardiovasculares respondem por 35% das mortes no Brasil. Conhecendo a História Natural da hipertensão arterial relacione as medidas a serem adotadas com os seus respectivos níveis de prevenção? 

Alternativas

1. A) Prevenção Primária: alimentação saudável, estímulo à atividade física e aferição de níveis pressóricos através de campanhas de rastreamento; Prevenção Secundária: diminuição do sal na comida, quando indicado, iniciar tratamento com diurético e, se necessário, associar inibidor da enzima conversora da angiotensina; Prevenção Terciária: reabilitação de sequela de acidente vascular encefálico.
2. B) Prevenção Primária: alimentação saudável, estímulo à atividade física e aferição de níveis pressóricos através de campanhas de rastreamento; Prevenção Secundária: diminuição do sal na comida, quando indicado, iniciar tratamento com diurético e, se necessário, associar inibidor da enzima conversora da angiotensina; em caso de insuficiência renal, diálise; Prevenção Terciária: reabilitação de sequela de acidente vascular encefálico. 
3. C) Prevenção Primária: alimentação saudável, combate à obesidade e estímulo à atividade física; Prevenção Secundária: rastreamento através de aferição de PA; quando indicado, iniciar tratamento com diurético e, se necessário, associar inibidor da enzima conversora da angiotensina; Prevenção Terciária: diálise, reabilitação de sequela de AVE.
4. D) Prevenção Primária: alimentação saudável, estímulo à atividade física; Prevenção Secundária: aferição de níveis pressóricos através de campanhas de rastreamento, diminuição do sal na comida, quando indicado, iniciar tratamento com diurético e, se necessário, associar inibidor da enzima conversora da angiotensina, tratamento de sequelas e complicações, se houverem; Prevenção Terciária: reabilitação de sequela de acidente vascular encefálico.

Pérola Clínica

Prevenção Primária: evitar doença; Secundária: diagnóstico precoce/tratamento; Terciária: reabilitação/minimizar sequelas.

Resumo-Chave

A prevenção em saúde pública é dividida em níveis. A primária atua antes da doença, a secundária na fase inicial para evitar progressão, e a terciária após a doença estabelecida para reabilitar e reduzir sequelas.

Contexto Educacional

A história natural da doença e os níveis de prevenção são conceitos fundamentais em saúde pública e clínica médica. A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença, atuando sobre fatores de risco antes que a patologia se instale. Isso inclui promoção de hábitos de vida saudáveis, como alimentação equilibrada e atividade física, e combate à obesidade, que são cruciais para a hipertensão. A prevenção secundária foca na detecção precoce e no tratamento oportuno da doença, visando interromper sua progressão ou minimizar seus efeitos. Para a hipertensão, isso se traduz em campanhas de rastreamento com aferição regular da pressão arterial e o início da terapia anti-hipertensiva quando o diagnóstico é confirmado, controlando os níveis pressóricos para evitar danos a órgãos-alvo. A prevenção terciária atua quando a doença já está estabelecida e causou danos, buscando reabilitar o paciente e reduzir o impacto das sequelas. No contexto da hipertensão, isso envolve a reabilitação de pacientes que sofreram um acidente vascular encefálico (AVE) ou o manejo de complicações como a doença renal crônica terminal, que pode necessitar de diálise, visando melhorar a qualidade de vida e prevenir novas complicações.

Perguntas Frequentes

Quais são as medidas de prevenção primária para hipertensão?

As medidas de prevenção primária incluem alimentação saudável, combate à obesidade, estímulo à atividade física e cessação do tabagismo, visando evitar o surgimento da doença.

O que caracteriza a prevenção secundária na hipertensão?

A prevenção secundária foca no diagnóstico precoce e tratamento da hipertensão, como o rastreamento através da aferição regular da pressão arterial e o início da terapia medicamentosa quando indicada.

Qual o objetivo da prevenção terciária em doenças cardiovasculares?

A prevenção terciária busca minimizar as sequelas e complicações de doenças já estabelecidas, como a reabilitação de pacientes pós-AVE ou o tratamento de insuficiência renal com diálise.

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