FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2021
Em 2014 foi assinado um acordo no qual várias prefeituras de municípios de todo o mundo se comprometeram a acelerar a resposta para o fim da epidemia de AIDS, a Declaração de Paris. O acordo estabelece o alcance das metas 90-90-90, o que significava até 2020 ter: - 90% das pessoas vivendo com HIV sabendo que tem o vírus; - 90% das pessoas diagnosticadas com HIV recebendo tratamento; - 90% das pessoas em tratamento com carga viral indetectável. Buscando o alcance das metas, as prefeituras ampliaram o acesso das pessoas ao diagnóstico precoce do HIV por meio de testes rápidos. Tal medida se enquadra em qual nível de prevenção?
Diagnóstico precoce (testes rápidos) e tratamento de HIV = Prevenção Secundária.
A prevenção secundária foca na detecção precoce de doenças e no tratamento imediato para limitar a progressão e as complicações. No contexto do HIV, a ampliação do acesso a testes rápidos para diagnóstico precoce e o início do tratamento antirretroviral se enquadram nesse nível, pois visam identificar a infecção antes do surgimento de sintomas graves e reduzir a carga viral, melhorando o prognóstico individual e diminuindo a transmissão.
Os níveis de prevenção em saúde são categorizados em primária, secundária, terciária e, por vezes, quaternária. A prevenção primária atua antes do surgimento da doença, visando evitar sua ocorrência (ex: vacinação, uso de preservativos para HIV). A prevenção secundária, por sua vez, foca na detecção precoce da doença em indivíduos assintomáticos ou com sintomas iniciais, seguida de tratamento imediato para impedir ou retardar sua progressão e limitar as complicações. No contexto da epidemia de HIV/AIDS, a ampliação do acesso ao diagnóstico precoce do HIV por meio de testes rápidos, conforme preconizado pela Declaração de Paris e suas metas 90-90-90, é um exemplo clássico de prevenção secundária. Ao identificar indivíduos infectados antes que desenvolvam a doença em estágio avançado (AIDS), é possível iniciar o tratamento antirretroviral precocemente. Isso não só melhora significativamente o prognóstico e a qualidade de vida do paciente, mas também reduz a carga viral a níveis indetectáveis, o que, por sua vez, previne a transmissão do vírus para outras pessoas (Prevenção 4, ou 'tratamento como prevenção'). Portanto, a medida de ampliar o acesso aos testes rápidos para HIV se enquadra na prevenção secundária, pois seu objetivo é identificar a infecção em estágio inicial para intervir prontamente. As metas 90-90-90 (90% das pessoas vivendo com HIV sabendo que têm o vírus, 90% das pessoas diagnosticadas recebendo tratamento e 90% das pessoas em tratamento com carga viral indetectável) são pilares dessa estratégia global para o fim da epidemia de AIDS, combinando detecção precoce e tratamento eficaz.
A prevenção primária visa evitar a infecção pelo HIV (ex: uso de preservativos, PrEP). A prevenção secundária busca o diagnóstico precoce da infecção e o tratamento imediato para limitar a progressão da doença e reduzir a transmissibilidade.
É prevenção secundária porque a pessoa já está infectada, mas a intervenção (diagnóstico e tratamento) ocorre antes do desenvolvimento de sintomas graves ou complicações, visando melhorar o prognóstico individual e reduzir a cadeia de transmissão.
As metas 90-90-90 visam que, até 2020, 90% das pessoas vivendo com HIV saibam que têm o vírus, 90% das pessoas diagnosticadas com HIV recebam tratamento e 90% das pessoas em tratamento tenham carga viral indetectável.
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