FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2023
O modelo de três níveis de prevenção foi proposto por Leavell & Clark na década de 1970, relacionando atividade médica e saúde pública nas várias fases da história natural da doença. Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, está em sua segunda gestação e é atendida em uma consulta de pré-natal em uma Unidade Básica em Saúde. Nesse atendimento ela é encaminhada para a imunização antitetânica, recebe orientações quanto à alimentação e a evitar fumo e álcool e obtém solicitações de exames para detecção de Sífilis, HIV, toxoplasmose e Hepatite B. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre o nível de prevenção e a ação realizada durante essa consulta de pré-natal.
Imunização e promoção da saúde (orientação) = prevenção primária. Rastreamento (exames) = prevenção secundária.
O modelo de Leavell & Clark classifica as ações de saúde em níveis de prevenção. A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença (ex: vacinação, educação em saúde). A prevenção secundária busca o diagnóstico precoce e tratamento para impedir a progressão (ex: rastreamento com exames). A terciária foca na reabilitação e redução de sequelas.
O modelo de três níveis de prevenção, proposto por Leavell & Clark na década de 1970, é um pilar fundamental na saúde pública e na prática clínica, relacionando as intervenções médicas e de saúde coletiva com as fases da história natural da doença. Compreender esses níveis é essencial para o planejamento e execução de ações de saúde eficazes. A prevenção primária ocorre antes do início da doença, com o objetivo de evitar seu surgimento. Inclui ações de promoção da saúde (como orientações sobre alimentação saudável, evitar fumo e álcool) e proteção específica (como a imunização, por exemplo, a vacina antitetânica). Essas ações são direcionadas a indivíduos saudáveis e visam reduzir a incidência de doenças. A prevenção secundária foca no diagnóstico precoce e tratamento oportuno de doenças já instaladas, mas ainda em fases iniciais ou assintomáticas, para impedir sua progressão, limitar a incapacidade e evitar complicações. Exemplos clássicos são os programas de rastreamento e exames de detecção precoce, como as sorologias para Sífilis, HIV, toxoplasmose e Hepatite B realizadas no pré-natal. A prevenção terciária, por sua vez, atua quando a doença já está estabelecida e em fase avançada, buscando reduzir o impacto das sequelas, reabilitar o paciente e melhorar sua qualidade de vida.
A prevenção primária atua antes do início da doença, visando evitar seu surgimento (ex: vacinação, educação para a saúde). A prevenção secundária atua no estágio inicial da doença, buscando o diagnóstico precoce e tratamento para impedir sua progressão ou complicações (ex: rastreamento, exames de rotina).
A imunização antitetânica é prevenção primária porque confere proteção específica contra o tétano antes que a doença ocorra, impedindo sua instalação no indivíduo vacinado. Ela age na fase de suscetibilidade da história natural da doença.
No pré-natal, as sorologias para Sífilis, HIV, toxoplasmose e Hepatite B são exemplos de prevenção secundária. Elas visam o diagnóstico precoce de infecções que, se não tratadas, podem progredir e causar danos à mãe e ao feto, permitindo intervenção oportuna.
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