USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2020
Durante atendimento de pré-natal de baixo risco, primigesta recebe orientação alimentar, indicação para cessar tabagismo e solicitação para realizar sorologia de sífilis e HIV. Realiza vacina para tétano. Segundo o modelo clássico de Leavell & Clark, qual das alternativas abaixo traz a correspondência correta entre a medida adotada e seu nível de prevenção?
Vacinação = prevenção primária (evita o surgimento da doença).
A vacinação é um exemplo clássico de prevenção primária, pois atua antes do surgimento da doença, conferindo imunidade e impedindo sua ocorrência. As orientações de Leavell & Clark são fundamentais para entender as estratégias de saúde pública.
O modelo de Leavell & Clark é um pilar fundamental da saúde coletiva e da medicina preventiva, categorizando as intervenções de saúde em diferentes níveis para otimizar a abordagem das doenças. A compreensão desses níveis é essencial para qualquer profissional de saúde, especialmente para residentes que atuarão na promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento. A prevenção primária atua antes do surgimento da doença, visando a promoção da saúde (melhoria das condições gerais de vida, educação alimentar) e a proteção específica (imunização, uso de EPIs, saneamento básico). A vacinação contra o tétano, mencionada na questão, é um exemplo clássico de proteção específica, prevenindo a ocorrência da doença. A orientação alimentar e a cessação do tabagismo, antes do desenvolvimento de doenças relacionadas, também se enquadram na prevenção primária. A prevenção secundária foca no diagnóstico e tratamento precoce de doenças já estabelecidas, mas ainda em fase inicial ou assintomática, para evitar sua progressão e complicações. O rastreamento de sífilis e HIV em gestantes é um exemplo de prevenção secundária, pois busca identificar a infecção para tratá-la e prevenir a transmissão vertical e a progressão da doença na mãe. A prevenção terciária, por sua vez, visa a reabilitação de indivíduos com doenças avançadas ou sequelas, minimizando o impacto da incapacidade e melhorando a qualidade de vida.
A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença em indivíduos saudáveis (ex: vacinação, promoção da saúde). A prevenção secundária busca detectar e intervir precocemente em doenças já existentes, mas assintomáticas, para limitar sua progressão (ex: rastreamento, exames de rotina).
Leavell & Clark descrevem três níveis: Primário (promoção da saúde e proteção específica), Secundário (diagnóstico e tratamento precoce, limitação da incapacidade) e Terciário (reabilitação).
A cessação do tabagismo pode ser considerada prevenção primária se o objetivo é evitar doenças relacionadas ao tabaco em fumantes que ainda não as desenvolveram, ou secundária se visa limitar a progressão de doenças já instaladas. No contexto de promoção da saúde, é primária.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo