SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2019
Suponha que o secretário de Saúde de uma metrópole brasileira com cerca de 5 milhões de habitantes precise gerenciar a alocação dos recursos da própria pasta entre as diversas necessidades do sistema de saúde municipal, incluindo os serviços primário, secundário e terciário nas respectivas ações de prevenção, tratamento e reabilitação. Acerca de todo o planejamento que envolve a função desse servidor público, julgue o item a seguir. O controle, por meio de vacinação, das doenças transmissíveis, o saneamento básico, as medidas educativas quanto aos males do tabagismo, o uso de preservativos nas relações sexuais e a realização periódica de citopatologia do colo uterino são exemplos de prevenção primária.
Prevenção Primária = Evitar a doença; Prevenção Secundária = Diagnóstico precoce (Rastreamento).
A citopatologia do colo uterino é prevenção secundária (rastreamento), invalidando a afirmação de que todos os itens listados pertencem à prevenção primária.
O modelo de Leavell & Clark define os níveis de prevenção baseados na história natural da doença. A prevenção primária ocorre antes da doença se manifestar, focando na promoção da saúde e proteção específica. Já a prevenção secundária atua no estágio inicial da patogênese, utilizando o rastreamento (screening) e o diagnóstico precoce para limitar a incapacidade. No contexto do SUS, entender essas distinções é vital para o planejamento de políticas públicas e alocação de recursos. Erros em provas de residência frequentemente misturam o rastreamento oncológico (secundária) com medidas educativas ou imunizações (primária). A questão abordada exige essa distinção precisa para ser respondida corretamente como 'Errado'.
A prevenção secundária foca na detecção precoce de doenças em indivíduos assintomáticos para aumentar as chances de cura ou reduzir a morbidade. A citopatologia do colo uterino (Papanicolau) não impede que a lesão ocorra (isso seria primária, como a vacina HPV), mas identifica alterações celulares ou câncer em estágio inicial, permitindo intervenção rápida.
A prevenção primária atua no período pré-patogênico para remover causas e fatores de risco. Exemplos incluem a vacinação (proteção específica), o saneamento básico, o uso de preservativos para evitar ISTs, o incentivo à atividade física e a cessação do tabagismo (promoção da saúde). O objetivo é reduzir a incidência da doença na população.
A prevenção terciária foca na reabilitação e redução de sequelas de doenças já estabelecidas (ex: fisioterapia pós-AVC). A prevenção quaternária visa evitar a iatrogenia, ou seja, proteger o paciente de intervenções médicas excessivas ou desnecessárias que possam causar mais dano do que benefício.
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