AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2020
Leavell e Clark sistematizaram os conceitos de promoção, prevenção, cura e reabilitação no interior de um modelo chamado “história natural da doença”. A partir dos níveis de aplicação das medidas preventivas propostos por esses autores, avalie as afirmativas abaixo: 1. a melhoria dos indicadores de adesão das mulheres à autopalpação de mamas é exemplo de prevenção primária; 2. o tratamento adequado para interromper o processo mórbido e evitar futuras complicações e sequelas é exemplo de prevenção terciária; 3. a provisão de meios para limitar a invalidez e evitar a morte é exemplo de prevenção secundária; 4. a educação dos empregadores no sentido que admitam em suas empresas o reabilitado é exemplo de prevenção terciária; Assinale a alternativa correta
Leavell e Clark: Primária (antes da doença), Secundária (diagnóstico/tratamento precoce), Terciária (reabilitação).
O modelo de Leavell e Clark organiza as ações de saúde em níveis de prevenção. A prevenção primária atua antes da doença, a secundária no diagnóstico e tratamento precoce, e a terciária na reabilitação e reintegração social.
O modelo da História Natural da Doença, sistematizado por Leavell e Clark, é um pilar da saúde pública e da medicina preventiva. Ele descreve a evolução de uma doença no indivíduo e na coletividade, desde o período pré-patogênico até o desfecho, e serve de base para a aplicação de medidas de promoção e prevenção em diferentes estágios. Os níveis de prevenção são categorizados em primária, secundária e terciária. A prevenção primária ocorre no período pré-patogênico, antes do surgimento da doença, e inclui promoção da saúde (ex: educação sanitária) e proteção específica (ex: vacinação). A prevenção secundária atua no período patogênic o inicial, visando o diagnóstico e tratamento precoce para interromper o processo mórbido e limitar a invalidez (ex: rastreamento, autopalpação de mamas, tratamento de hipertensão). A prevenção terciária ocorre em estágios avançados da doença, quando já há sequelas ou incapacidades. Seu objetivo é a reabilitação física, psicológica e social do indivíduo, buscando minimizar o impacto da doença e reintegrá-lo à sociedade (ex: fisioterapia pós-AVC, educação de empregadores para admitir reabilitados). Compreender esses níveis é crucial para a prática clínica e a gestão em saúde.
A prevenção primária ocorre no período pré-patogênico, antes da doença, visando evitar seu surgimento (ex: vacinação). A prevenção secundária atua no período patogênico inicial, buscando o diagnóstico e tratamento precoce para interromper a doença e limitar danos (ex: rastreamento, exames de rotina).
Ações de prevenção terciária visam a reabilitação e reintegração social após o estabelecimento da doença e suas sequelas. Exemplos incluem fisioterapia pós-AVC, terapia ocupacional, programas de apoio psicossocial e educação para a reinserção de pessoas reabilitadas no mercado de trabalho.
A história natural da doença descreve a evolução da doença no indivíduo. Os níveis de prevenção de Leavell e Clark são aplicados em diferentes fases dessa história: a primária no período pré-patogênico, a secundária no patogênico inicial e a terciária no patogênico avançado, quando já há sequelas.
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