HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2026
Homem, 62 anos, morador da cidade de São Gonçalo, obeso, diabético e hipertenso compareceu à unidade básica de saúde para rastreio do câncer de próstata e para imunização e atualização do cartão de vacina. Tais procedimentos correspondem, respectivamente, a qual nível de prevenção?
Vacinação = Primária (evita a doença); Rastreio = Secundária (diagnóstico precoce em assintomáticos).
A prevenção primária foca na redução da incidência ao remover fatores de risco, enquanto a secundária foca na redução da prevalência via diagnóstico precoce.
O modelo de Leavell e Clark divide a história natural da doença em períodos pré-patogênico e patogênico. A prevenção primária ocorre antes da doença se instalar, focando na proteção específica e promoção da saúde. A prevenção secundária ocorre no início da patogênese, visando detectar a doença em estágios iniciais para aumentar as chances de cura e reduzir a morbidade. É fundamental para o médico de família e comunidade discernir essas fases para aplicar protocolos de rastreio baseados em evidências, como os da USPSTF ou Ministério da Saúde.
A prevenção primária atua no período pré-patogênico, removendo causas e fatores de risco para impedir que a doença ocorra. Exemplos clássicos incluem a imunização, o uso de preservativos e o incentivo à atividade física.
A secundária foca no diagnóstico precoce e tratamento imediato de doenças já existentes mas muitas vezes assintomáticas (rastreio). A terciária foca na reabilitação e limitação de incapacidades em doenças crônicas ou sequelas.
É o conjunto de medidas que visam identificar pacientes em risco de sobremedicalização e protegê-los de intervenções médicas desnecessárias ou iatrogênicas, priorizando a ética do 'primum non nocere'.
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