UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2018
Texto 1 - Grande SP registra 2 mortes por febre amarela em 3 casos confirmados A Secretaria de Saúde de São Paulo [informou] 03 casos confirmados de pessoas infectadas por febreamarela na Região Metropolitana de São Paulo. Duas morreram. A terceira pessoa é uma mulher de 27 anos que está internada no Hospital das Clínicas onde foi submetida a um transplante de fígado e está em coma, segundo a assessoria do hospital. Elas teriam contraído a doença em Mairiporã, cidade a cerca de 40 km de São Paulo, durante as festas de fim de ano. São as primeiras mortes de febre amarela de pessoas infectadas na Grande São Paulo desde que começou a série de mortes de macacos infectados no ano passado. A Prefeitura de Mairiporã informou que investiga 20 casos suspeitos de febre amarela notificados desde 13 de dezembro [2017]. Seriam 18 moradores da cidade, 01 de Santo André e 01 de São Paulo. Dos 20 casos suspeitos, 09 pessoas morreram. Fonte: https://www.promedmail.org/pt - 06 jan 2018. A evolução de uma doença na ausência de intervenções médicas ou de saúde pública é chamada de "história natural da doença". Os profissionais médicos ou de saúde pública tiram proveito dos conhecimentos disponíveis sobre as etapas, os mecanismos e as causas da doença para determinar como (prevenção primária, secundária e terciária) e em que momento intervir (pré-patogênese e patogênese). vacinação contra febre amarela é uma medida preventiva classificada como:
Vacinação = Prevenção Primária (Proteção Específica); Saneamento = Promoção da Saúde.
A prevenção primária ocorre no período de pré-patogênese. A vacinação é classificada como proteção específica por ser direcionada a um agente etiológico determinado.
O modelo de Leavell e Clark divide a história natural da doença em pré-patogênese e patogênese. Na pré-patogênese, aplicamos a prevenção primária (promoção da saúde e proteção específica). Na patogênese, aplicamos a secundária (diagnóstico precoce, tratamento e limitação do dano) e a terciária (reabilitação). A vacinação contra a febre amarela é o exemplo perfeito de proteção específica, pois atua antes do início da doença, direcionada a um patógeno específico.
Ambos compõem a prevenção primária. A promoção da saúde envolve medidas gerais e inespecíficas para melhorar o bem-estar, como educação sanitária, moradia adequada e lazer. Já a proteção específica foca em medidas contra agentes ou riscos determinados, sendo a imunização (vacinas) o exemplo clássico, além do uso de EPIs e quimioprofilaxia.
A prevenção secundária ocorre no período de patogênese, visando o diagnóstico precoce e o tratamento imediato para evitar a progressão da doença e limitar a incapacidade. Exemplos incluem o rastreamento (screening) de câncer de colo de útero (Papanicolau) ou mamografia em pacientes assintomáticas.
A prevenção quaternária é o conjunto de medidas que visam evitar o excesso de intervencionismo médico (iatrogenia), protegendo o paciente de intervenções desnecessárias e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis para evitar danos causados pela própria prática médica.
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