Níveis de Prevenção em Saúde: Entenda a Prevenção Terciária

Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2023

Enunciado

Considerando os níveis de prevenção em Saúde, qual das ações abaixo corresponde a uma estratégia de prevenção terciária?

Alternativas

1. A) Uso de estatina em dose alta em indivíduo pós-infarto.
2. B) Medidas de cessação de tabagismo em indivíduos saudáveis.
3. C) Cuidados paliativos em paciente com câncer terminal.
4. D) Prevenção de burnout de profissionais de saúde e cuidadores.
5. E) Imobilização de membro inferior em paciente com neuroartropatia de Charcot.

Pérola Clínica

Prevenção terciária = reabilitação, redução de incapacidade e controle de complicações em doença já estabelecida.

Resumo-Chave

A prevenção terciária foca em reduzir o impacto de uma doença já estabelecida, prevenindo complicações, minimizando incapacidades e promovendo a reabilitação. A imobilização do membro inferior em um paciente com neuroartropatia de Charcot (uma complicação grave do diabetes) visa prevenir a progressão da deformidade, úlceras e amputações, caracterizando uma ação de prevenção terciária.

Contexto Educacional

Os níveis de prevenção em saúde são um conceito fundamental na medicina e saúde pública, categorizando as ações de saúde de acordo com o estágio da doença. Compreender esses níveis é essencial para o planejamento de intervenções e para a prática clínica diária dos residentes. A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença em indivíduos saudáveis, como a vacinação, educação em saúde e promoção de hábitos de vida saudáveis. A prevenção secundária foca no diagnóstico precoce e tratamento oportuno de doenças já instaladas, mas ainda assintomáticas ou em estágios iniciais, como os programas de rastreamento (mamografia, Papanicolau) e o controle da hipertensão. A prevenção terciária, por sua vez, atua quando a doença já está estabelecida e sintomática. Seu objetivo é reduzir o impacto da doença, minimizar as incapacidades, prevenir complicações e promover a reabilitação do paciente. Exemplos incluem fisioterapia após um acidente vascular cerebral, controle glicêmico rigoroso em diabéticos para evitar retinopatia ou nefropatia, e, como no caso da questão, a imobilização de um membro em neuroartropatia de Charcot para prevenir deformidades e úlceras, que poderiam levar a amputações. A prevenção quaternária, embora não abordada na questão, busca evitar a iatrogenia e o excesso de medicalização.

Perguntas Frequentes

Qual é o objetivo principal da prevenção terciária em saúde?

O objetivo principal da prevenção terciária é minimizar o impacto de uma doença já estabelecida, prevenindo complicações, reduzindo incapacidades e promovendo a reabilitação para melhorar a qualidade de vida do paciente.

Como a imobilização em neuroartropatia de Charcot se encaixa na prevenção terciária?

A neuroartropatia de Charcot é uma complicação grave, geralmente do diabetes. A imobilização visa estabilizar o pé, prevenir deformidades progressivas, úlceras e infecções, que poderiam levar à amputação, sendo, portanto, uma medida para controlar a progressão da doença e suas sequelas.

Quais são as diferenças entre prevenção primária, secundária e terciária?

Prevenção primária evita o surgimento da doença (ex: vacinação); secundária busca o diagnóstico e tratamento precoce para evitar a progressão (ex: rastreamento de câncer); e terciária atua na doença já estabelecida para reduzir sequelas e reabilitar (ex: fisioterapia pós-AVC).

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