SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024
O gestor de uma Clínica da Família analisou os atendimentos realizados em saúde da mulher durante o mês de outubro, conforme tipo de demanda/procedimento registrado em prontuário, sendo observada a seguinte distribuição: rastreamento do câncer de mama: 50%; rastreamento do câncer do colo do útero: 30%; vacina contra HPV: 10%; vacina contra hepatite B: 5%; investigação de nódulo de mama palpável detectado pela própria paciente: 5%. Desses registros, deve(m) ser informado(s) à Secretaria de Saúde como ação de prevenção primária:
Prevenção primária → evita o surgimento da doença (vacinas); Prevenção secundária → detecção precoce (rastreamento).
A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença, atuando antes que ela se instale. As vacinas contra HPV e hepatite B são exemplos clássicos, pois previnem infecções que podem levar ao câncer. Rastreamentos são prevenção secundária, buscando detectar a doença em fase inicial.
Os níveis de prevenção em saúde são conceitos fundamentais na saúde pública e na prática clínica, especialmente na Atenção Básica. Eles categorizam as ações de saúde de acordo com o momento de intervenção no curso natural da doença. A prevenção primária é a mais abrangente e visa evitar o surgimento da doença ou agravo, atuando antes que o processo patológico se inicie. Isso inclui a promoção da saúde (ex: educação alimentar, atividade física) e a proteção específica (ex: vacinação, uso de equipamentos de proteção individual). No contexto da questão, as vacinas contra HPV e hepatite B são exemplos clássicos de prevenção primária. A vacina contra HPV previne a infecção pelo vírus, que é o principal agente etiológico do câncer de colo de útero, verrugas genitais e outros cânceres. Da mesma forma, a vacina contra hepatite B previne a infecção pelo vírus da hepatite B, que pode levar a cirrose e carcinoma hepatocelular. Ambas as vacinas impedem o desenvolvimento da doença, atuando na causa raiz. Em contraste, o rastreamento do câncer de mama (mamografia) e do câncer de colo de útero (Papanicolau) são ações de prevenção secundária, pois visam detectar a doença em fases precoces, antes do aparecimento dos sintomas, para que o tratamento seja mais eficaz. A investigação de nódulo de mama palpável já é uma ação diagnóstica, e a reabilitação seria prevenção terciária. Para residentes, a compreensão clara desses níveis é crucial para o planejamento de ações de saúde e para a correta abordagem dos pacientes.
A prevenção primária consiste em ações que visam evitar o surgimento de doenças ou agravos, atuando sobre os fatores de risco antes que a doença se manifeste. Exemplos incluem vacinação, promoção de hábitos saudáveis e saneamento básico.
A prevenção secundária busca a detecção precoce de doenças em indivíduos assintomáticos, permitindo um tratamento oportuno e evitando a progressão. Rastreamentos como mamografia, Papanicolau e testes de glicemia para diabetes são exemplos.
A vacina contra HPV previne a infecção pelos tipos de Papilomavírus Humano de alto risco oncogênico, que são a principal causa do câncer de colo de útero. Ao evitar a infecção, a vacina impede o desenvolvimento da doença, caracterizando uma ação de prevenção primária.
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