Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2025
Utilizando como base a teoria de Leavell & Clark que define os níveis de prevenção baseado na história natural da doença, é correto afirmar:
Leavell & Clark: Promoção saúde e proteção específica = Prevenção Primária. Diagnóstico precoce e tratamento = Prevenção Secundária. Limitação dano e reabilitação = Prevenção Terciária.
A teoria de Leavell & Clark organiza os níveis de prevenção na história natural da doença. A promoção da saúde e a proteção específica são ações de prevenção primária, realizadas antes do início da doença. A coleta de resíduos sólidos, ao melhorar o saneamento, é uma medida de promoção da saúde e, portanto, prevenção primária.
A teoria de Leavell & Clark é um modelo clássico da saúde pública que relaciona os níveis de prevenção com a história natural da doença, desde o período pré-patogênico até o pós-patogênico. Compreender esses níveis é fundamental para o planejamento de ações de saúde e para a prática clínica, permitindo intervenções em diferentes fases do processo saúde-doença. Essa estrutura didática é frequentemente cobrada em provas de residência médica. A prevenção primária atua no período pré-patogênico, antes do surgimento da doença, e engloba a promoção da saúde (medidas gerais para melhorar a qualidade de vida, como saneamento básico, educação em saúde, melhoria das condições de moradia) e a proteção específica (ações direcionadas a prevenir doenças específicas, como vacinação, uso de flúor, controle de vetores). A prevenção secundária ocorre no período patogênico inicial, visando o diagnóstico e tratamento precoces para deter a progressão da doença (ex: rastreamento de câncer, exames de rotina, tratamento de hipertensão). A prevenção terciária atua no período patogênico avançado, após o estabelecimento da doença e suas complicações, com o objetivo de limitar o dano (evitar sequelas ou agravamento, ex: fisioterapia pós-AVC) e promover a reabilitação (restaurar a capacidade funcional, ex: terapia ocupacional, próteses). É crucial diferenciar essas ações para aplicar as estratégias corretas em cada contexto, maximizando o impacto na saúde individual e coletiva.
Segundo Leavell & Clark, os níveis de prevenção são: Primária (promoção da saúde e proteção específica), Secundária (diagnóstico precoce e tratamento imediato) e Terciária (limitação do dano e reabilitação).
Promoção da saúde são medidas gerais para melhorar a saúde e o bem-estar da população (ex: saneamento básico, educação em saúde). Proteção específica são ações direcionadas para prevenir doenças específicas (ex: vacinação, uso de EPIs). Ambas ocorrem antes do adoecimento.
A realização de mamografia para rastreamento em mulheres assintomáticas é uma ação de diagnóstico precoce, e, portanto, é considerada prevenção secundária, pois visa identificar a doença em estágio inicial para tratamento oportuno.
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