SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2015
Paciente de 78 anos de idade, hipertensa e diabética, sofreu acidente cerebrovascular isquêmico, apresentando hemiparesia. Nesse caso, o programa de reabilitação física (neurológica), indicado para essa paciente, corresponde ao(s) seguinte(s) nível(is) de prevenção:
Reabilitação pós-AVC para minimizar sequelas = Prevenção Terciária.
A prevenção terciária visa reduzir o impacto de uma doença já estabelecida, minimizando suas sequelas e melhorando a qualidade de vida. No caso de um AVC com hemiparesia, o programa de reabilitação física atua para restaurar funções, prevenir complicações e reintegrar o paciente à sociedade, caracterizando-se como prevenção terciária.
Os níveis de prevenção em saúde são conceitos fundamentais em medicina preventiva e saúde pública, categorizando as ações de saúde de acordo com o estágio da doença. A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença em indivíduos saudáveis (ex: vacinação, educação em saúde). A prevenção secundária foca na detecção precoce e tratamento oportuno para impedir a progressão da doença ou suas complicações (ex: rastreamento de câncer de mama, controle da hipertensão). A prevenção terciária, por sua vez, atua quando a doença já está estabelecida e causou algum dano ou sequela. Seu objetivo principal é minimizar o impacto da doença, reduzir a incapacidade, prevenir complicações adicionais e maximizar a qualidade de vida e a funcionalidade do paciente. A reabilitação física, ocupacional e fonoaudiológica após um Acidente Cerebrovascular (AVC) isquêmico, como no caso da paciente com hemiparesia, é um exemplo clássico de prevenção terciária. Para o residente, compreender esses níveis é essencial para planejar intervenções de saúde eficazes, tanto na prática clínica individual quanto em programas de saúde comunitária. A reabilitação pós-AVC não apenas melhora a autonomia do paciente, mas também reduz a carga sobre os sistemas de saúde ao diminuir a necessidade de cuidados de longo prazo e reinserir o indivíduo na sociedade.
A prevenção primária evita o surgimento da doença (ex: vacinação). A secundária detecta e trata precocemente para impedir a progressão (ex: rastreamento de câncer). A terciária minimiza o impacto de uma doença já estabelecida, focando na reabilitação e redução de sequelas.
Os objetivos incluem restaurar a função motora e cognitiva, melhorar a independência nas atividades de vida diária, prevenir complicações secundárias (como contraturas) e promover a reintegração social do paciente.
A prevenção terciária é crucial para reduzir a carga de incapacidade e melhorar a qualidade de vida de indivíduos com doenças crônicas ou sequelas, diminuindo a demanda por cuidados de longo prazo e promovendo a autonomia.
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