HCE - Hospital Central do Exército (RJ) — Prova 2017
A realização de aconselhamento genético e a realização de mamografia para a abordagem do câncer de mama correspondem, respectivamente, aos seguintes níveis de prevenção de doenças:
Aconselhamento genético = Prevenção primária; Mamografia = Prevenção secundária.
O aconselhamento genético, ao identificar riscos e permitir intervenções para evitar a doença (ex: mastectomia profilática), é prevenção primária. A mamografia, ao detectar a doença precocemente, é prevenção secundária.
Os níveis de prevenção em saúde são cruciais para a abordagem de doenças crônicas como o câncer de mama. A prevenção primária atua antes do surgimento da doença, buscando reduzir a incidência através da remoção de fatores de risco ou aumento da resistência do hospedeiro. A prevenção secundária visa a detecção precoce e o tratamento oportuno para reduzir a prevalência e a gravidade da doença. A prevenção terciária foca na reabilitação e minimização das sequelas. No contexto do câncer de mama, o aconselhamento genético é um exemplo de prevenção primária. Ao identificar indivíduos com mutações genéticas (como BRCA1/BRCA2) que conferem alto risco de desenvolver a doença, é possível oferecer intervenções profiláticas (ex: mastectomia profilática, ooforectomia profilática) ou quimioprevenção, evitando o surgimento do câncer. Por outro lado, a mamografia de rastreamento é uma estratégia de prevenção secundária. Seu objetivo não é evitar que o câncer surja, mas sim detectá-lo em fases iniciais, quando ainda não há sintomas e o tratamento é mais eficaz, aumentando as chances de cura e melhorando o prognóstico. Compreender a distinção entre esses níveis é fundamental para a elaboração de políticas de saúde e para a prática clínica diária dos residentes.
A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença. No câncer de mama, inclui o aconselhamento genético para identificar indivíduos de alto risco e, em alguns casos, intervenções como mastectomia profilática ou quimioprevenção, além de mudanças no estilo de vida.
A mamografia é uma ferramenta de prevenção secundária, pois seu objetivo é detectar o câncer de mama em estágios iniciais, antes que se torne sintomático. Isso permite um tratamento mais eficaz e melhora o prognóstico da paciente.
O aconselhamento genético identifica indivíduos com predisposição genética (ex: mutações BRCA1/BRCA2) para o câncer de mama. Com essa informação, é possível implementar estratégias de redução de risco (prevenção primária) ou intensificar o rastreamento (prevenção secundária) para esses pacientes de alto risco.
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