Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024
Uma criança é conduzida pela sua família a uma unidade de pronto atendimento por estar com uma crise asmática. Ao ser avaliada pelo plantonista foi verificado que será necessária internação hospitalar e é acionado o SAMU-192 para realizar essa transferência. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta o nível de atenção em saúde que prestou o cuidado inicial à criança.
Pronto atendimento para crise asmática = Atenção Secundária (urgência/emergência).
As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e hospitais gerais são considerados parte da atenção secundária, pois oferecem serviços especializados de média complexidade, incluindo atendimento de urgência e emergência que não pode ser resolvido na atenção primária. A internação hospitalar e a transferência para um hospital de maior complexidade (terciário) confirmam a necessidade de um nível de atenção além do primário.
A organização dos sistemas de saúde é fundamental para garantir o acesso e a qualidade do cuidado. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado em níveis de atenção, que visam hierarquizar e regionalizar os serviços, otimizando recursos e garantindo a integralidade do cuidado. A atenção primária é a base, a secundária oferece serviços de média complexidade e a terciária, de alta complexidade. A atenção primária à saúde (APS) é o primeiro contato do indivíduo com o sistema, focando na promoção, prevenção e manejo de condições de baixa complexidade. A atenção secundária abrange serviços especializados ambulatoriais e hospitalares de média complexidade, como pronto atendimentos, hospitais gerais e clínicas especializadas. A atenção terciária é destinada a casos de alta complexidade, que exigem tecnologia avançada e equipes multidisciplinares, como hospitais universitários e centros de referência. Compreender essa hierarquia é crucial para o residente, pois direciona o fluxo do paciente e a escolha do local de atendimento mais adequado. O pronto atendimento, ao lidar com urgências e emergências que demandam intervenção rápida e recursos além da APS, insere-se claramente no nível secundário, atuando como um filtro para a atenção terciária.
Os níveis de atenção à saúde no Brasil são divididos em primária (unidades básicas de saúde), secundária (ambulatórios especializados, hospitais gerais, UPAs) e terciária (hospitais de alta complexidade, centros de referência).
A atenção primária é a porta de entrada preferencial do sistema, focando na promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento de condições comuns e coordenação do cuidado, com ações de baixa complexidade e longitudinalidade.
As UPAs são classificadas como atenção secundária, pois oferecem atendimento de urgência e emergência de média complexidade, servindo como um elo entre a atenção primária e a hospitalar (terciária).
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