HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2021
Marque a alteração cervical em que está indicada traquelectomiaconização:
NIC 3 (lesão intraepitelial de alto grau) → Indicação de conização cervical para diagnóstico e tratamento.
A Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3) representa uma lesão pré-maligna de alto grau, com alto potencial de progressão para câncer invasivo se não tratada. A conização cervical é o procedimento terapêutico e diagnóstico de escolha, removendo a zona de transformação e garantindo margens livres.
A Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) é uma lesão pré-maligna do colo do útero causada pela infecção persistente por subtipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV). A classificação varia de NIC 1 (baixo grau) a NIC 3 (alto grau), sendo a NIC 3 a forma mais grave e com maior potencial de progressão para carcinoma invasivo se não tratada. A detecção precoce através do rastreamento citopatológico (Papanicolau) é fundamental. Após um resultado de Papanicolau alterado que sugere lesão de alto grau (HSIL) ou atipias glandulares, a colposcopia com biópsia dirigida é realizada para confirmar o diagnóstico histopatológico. Se a biópsia confirmar NIC 3, a conduta padrão é a excisão da zona de transformação. A traquelectomia conização, ou conização cervical, é o procedimento de escolha para NIC 3. Pode ser realizada por excisão eletrocirúrgica por alça (LEEP/CAF) ou conização a frio (bisturi). O objetivo é remover completamente a lesão com margens livres, servindo tanto como tratamento quanto como diagnóstico definitivo para excluir um câncer invasivo oculto. O acompanhamento pós-tratamento é essencial para monitorar a recorrência.
NIC 3 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3) é uma lesão pré-maligna de alto grau, indicando que mais de dois terços do epitélio cervical está comprometido por células atípicas, com alto risco de progressão para câncer invasivo.
O tratamento padrão para NIC 3 é a excisão da zona de transformação, geralmente por conização cervical (LEEP/CAF ou conização a frio), que permite tanto o diagnóstico definitivo quanto a remoção da lesão.
NIC 1 (baixo grau) envolve o terço inferior do epitélio e frequentemente regride. NIC 2 (alto grau) envolve os dois terços inferiores. NIC 3 (alto grau) envolve mais de dois terços ou todo o epitélio, sendo a mais grave e com maior risco de progressão.
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