HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará — Prova 2025
Qual é a recomendação de rastreamento para o câncer de colo do útero em adolescentes com NIC 1?
NIC 1 em adolescentes → conduta expectante, repetir citologia em 3 anos, devido à alta taxa de regressão espontânea.
A Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1 (NIC 1) em adolescentes e mulheres jovens frequentemente regride espontaneamente, especialmente quando associada à infecção por HPV. Por isso, a conduta é expectante, com repetição da citologia em um período mais longo (3 anos), evitando intervenções desnecessárias que podem ter impacto na fertilidade futura.
O rastreamento do câncer de colo do útero é uma estratégia fundamental de saúde pública, baseada principalmente na citologia cervical (Papanicolau). A interpretação dos resultados e a conduta subsequente são cruciais, especialmente em populações específicas como as adolescentes. A Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1 (NIC 1) é uma alteração de baixo grau, frequentemente associada à infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV). Em adolescentes, a conduta para NIC 1 difere daquela para mulheres adultas. Isso se deve a fatores como a imaturidade do epitélio cervical, que é mais suscetível a infecções por HPV, mas também possui uma alta capacidade de regressão espontânea das lesões de baixo grau. Intervenções mais agressivas, como a colposcopia imediata ou biópsias, podem levar a ansiedade, custos desnecessários e, em casos raros, complicações obstétricas futuras. As diretrizes atuais, como as do Ministério da Saúde do Brasil, recomendam uma conduta expectante para NIC 1 em adolescentes, com repetição da citologia cervical em um período de 3 anos. Essa abordagem permite que o sistema imunológico da adolescente combata a infecção e que a lesão regrida naturalmente, evitando procedimentos invasivos desnecessários, ao mesmo tempo em que mantém um acompanhamento adequado para identificar casos de persistência ou progressão.
NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1) é uma alteração de baixo grau nas células do colo do útero, geralmente associada à infecção por HPV, com alto potencial de regressão espontânea.
Em adolescentes, a imaturidade do epitélio cervical e a alta capacidade imunológica resultam em uma elevada taxa de regressão espontânea da NIC 1, tornando a conduta expectante com acompanhamento mais espaçado a mais apropriada.
A colposcopia é geralmente indicada se a NIC 1 persistir após o período de acompanhamento recomendado, se houver citologia de alto grau associada, ou se houver suspeita de lesão mais grave.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo